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[主观题]

男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜

子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第1题
患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第2题
患者,男性,69岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是()

A.湿化呼吸道

B.胸部叩击

C.体位引流

D.指导有效咳嗽

E.按医嘱用祛痰药

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第3题
男,45岁。1周前自诉感冒咽痛,体温37、5C,自行服用感冒冲剂后体通正常,今日晨起患者突发双下肢无力,小便憋胀胀感,须双手用力才可排出少量的尿液,腹部胀满,患者可能患有()

A.脑梗死

B.低血钾

C.急性尿毒症

D.急性脊髓炎

E.低钠血症

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第4题
患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺
内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多,多在50~70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病,下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第5题
患者,女,48岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿22年,近2年来出现双下肢水肿,2天前感冒后病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿哕音,心率120次/分。为确诊该患者是否出现呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义()。

A.神志状态

B.发绀的程度

C.血气分析

D.呼吸困难程度

E.肺功能检查结果

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第6题
王某,男,28岁。头痛,流涕,咽痛已一周,昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展,伴饮水呛咳及呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是()

A.亲切关怀、安慰病人,稳定情绪

B.维持呼吸功能,保持呼吸道畅通

C.鼻饲流质,补充营养

D.保护肢体,防止冻伤或烫伤

E.按摩四肢,增加血循环

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第7题
王某,男,28岁。头痛,流涕,咽痛已1周,昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展,伴饮水呛咳及呼
吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是()

A、亲切关怀、安慰病人,稳定情绪

B、维持呼吸功能,保持呼吸道通畅

C、鼻饲流质,补充营养

D、保护肢体,防止冻伤或烫伤

E、按摩四肢,增加血循环

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第8题
患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括:()

A.维生素C注射液

B.黄芪注射液

C.ATP

D.辅酶A

E.曲美他嗪

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第9题
患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭人院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。患者在应用上述药物的基础上,仍有呼吸困难,故加用速尿治疗2周,呼吸困难好转,但患者无力,心电图短阵室速,首先考虑()。

A.低钾血症

B.低蛋白血症

C.低钠血症

D.低氯血症

E.低钙血症

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第10题
男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无
力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎

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第11题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。需要考虑的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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