题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
导管评估内容有（）
A.观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液
B.导管有无移动
C.贴膜有无潮湿、脱落、污染，查看日期
答案
ABC
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A.观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液
B.导管有无移动
C.贴膜有无潮湿、脱落、污染，查看日期
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B观察全身不适状况，有无发热等不适
C观察导管外露长度的变化，以及是否有打折、破损
D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌操作规程，采取最大无菌屏障，置管部位不宜选择股静脉
C．宜使用有效含量≥2g/L氯已定=乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明
D．当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
A.妥善固定溶栓导管和鞘管
B.患肢多做屈膝、屈髋运动促进血液回流
C.密切观察下肢远端动脉搏动及皮温情况
D.观察穿刺点有无活动性出血，防止血肿发生
E.指导患者行踝泵运动预防深静脉血栓形成
A.发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血或空气栓塞
B.根据病情需要另建立静脉通道
C.深静脉导管部分脱出，严格消毒后，重新固定
D.观察局部有无血肿、患者呼吸情况
A.病情
B.输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
C.查看全身皮肤，有无红肿、皮疹、破损、压力性损伤等
D.检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量
E.专科需特殊观察的内容
A.临时翻身时，需用手压穿刺部位，侧卧位角度小于30°
B.咳嗽时用手加压穿刺点，以防出血
C.全麻术后常规禁食6小时后恢复术前饮食；局麻患者术后无需禁食，即可恢复术前饮食
D.术后若患者血管内留置导管鞘，则应密切注意导管固定情况，观察敷料有无渗血和皮下血肿的发生
