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[主观题]

一小腿开放性损伤患者,创面轻微污染,入院后给予清创及手术治疗,术后52小时伤口红、肿、有脓性分泌物,是否诊断伤口感染?需要哪些检查支持诊断?是否属于医院感染?

答案
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可以诊断为手术切口感染,需要做分泌物涂片、染色、细菌培养等。属于医院感染。

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第1题
患者吴某,男性,75岁,既往有脑梗死病史,入院时查体发现患者右足外踝部可见一浅表创面,由于踝部缺乏皮下组织,可见骨外露,提示该患者属于()。

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.深部组织损伤

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第2题
患者男,24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重,患者曾大声呼救。伤后5小时入院,入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体:体温36.5°C,心率142次/分,呼吸39次/分,血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3,左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间,渗出少,部分创面呈皮革样变,并有树枝状栓塞血管。患者烦躁,鼻毛烧焦,声音嘶哑,咽红,咽后壁有小水泡,听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括()。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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第3题
患者女性,90岁,长期卧床,入院时查体发现患者足跟部可见一约3cm×3cm创面,伤口床呈100%黑色,与周围皮肤分界清晰,少量渗液。提示该患者属于()。

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

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第4题
对开放性损伤患者,检查创口时应注意()

A 创口的大小

B 创口的深浅

C 创口的色泽

D 创口的污染

E 创面的整齐

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第5题
男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是()

A.床旁交接,每班次评估创面变化

B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力

C.告知患者尽量避免活动

D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔

E.准确测量创面大小并记录

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第6题
烧伤的急救原则是()、()、()。

A.使创面不受污染

B.消除致病原因

C.防止进一步损伤

D.大量使用抗生素

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第7题
患者入院时外带压力性损伤,入院评估后一定会填写的评估表有下列哪些()

A.高危压力性损伤评估表

B.已患压力性损伤评估表

C.难免压力性损伤评估表

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第8题
男,75岁,主诉一周前从楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者右侧髋部有一处3cm×5cm,大小的皮肤呈紫褐色散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分,左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是()

A.使用软枕等长将患者小腿垫起,防止足跟部受压

B.积极清创,及时将黑痂去除

C.足跟部使用泡沫敷料,以减轻局部压力

D.床旁交接,密切观察足跟部皮肤变化

E.关注患者相关化验指标

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第9题
烧伤的现场急救原则( )

A.注射破伤风抗毒素

B.使创面不受污染

C.消除致病原因

D.大量使用抗生素

E.防止进一步损伤

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第10题
患者,男,48岁。因车祸出现休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性小腿骨折等危急情况,抢救时首先应()

A.封闭胸壁伤口

B.输血、输液

C.手术止血

D.骨折固定

E.用升压药物

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第11题
患者男性27岁,骨盆骨折,伤后1周由当地医院转入我院治疗,入院发现患者骶尾部有一压力性损伤,全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露,按照2016年NPUAP压疮分期,其属于()

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.不可分期

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