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[判断题]

《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,统筹地区要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则,以保障参保人基本医疗需求为前提,综合考虑医疗发展,合理确定区域年度住院医保基金预算支出平均额()

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第1题
《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,开展月度预结算。对定点医疗机构申报月度结算费用可按照一定比例按季度予以预结算()
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第2题
《关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》(医保办发〔2021〕27号)规定,年度内因相关重大政策调整、重大公共卫生事件、自然灾害等特殊情形发生需要调整DIP医保基金预算支出或区域调节金的,统筹地区不得根据实际情况调整()
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第3题
病种分值付费的特点是()

A.医保基金总额管理无风险

B.费用风险由医院承担,倒逼医院节约成本

C.按医院级别划分医疗集团,按集团分配基金总额

D.促进医院提高医疗技术水平及能力

E.以上均是

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第4题
按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定,应由参保人员个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据,基本医保统筹基金按病种付费标准支付。()
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第5题
根据国家、省市相关部门要求,2020年7月1日起我院开始推行的医保付费方式是()

A.单病种付费

B.DRG付费

C.按项目付费

D.病种分值付费

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第6题
医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括按服务项目、()。

A.按病种分值

B.按床日

C.按机构等级

D.按人头付费

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第7题
DIP病种组合目录库中,病种分值是()、支付标准是()、过程控制是()

A.关键、基础、核心

B.基础、关键、核心

C.核心、基础、关键

D.核心、关键、基础

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第8题
下列关于DRGS支付体系的说法错误的是()。

A.又可称为疾病诊断分类定额支付

B.实际上是按诊断的住院病人的病种进行定额付费

C.这种方式与病人实际花费的医疗费用有关

D.优点在于激励医院以低于标准价格的费用来提供服务

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第9题
医疗保险费用的第三方支付方式中,容易导致医疗费用高涨的是()

A.按项目付费

B.总额预付制

C.按病种付费

D.工资制

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第10题
在下列医疗保险费用的支付方式中,属于“后付制”的为()。

A.按人头付费

B.定额付费

C.按服务项目付费

D.按病种分类付费

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第11题
医保按病种分值付费改革,仍然存在的问题是()

A.医保报表看什么

B.如何分析超费原因

C.如何联合其他部门共同解决超费问题

D.哪些问题可以和医保局沟通,如何沟通

E.以上均是

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