题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
间断挤压包纵隔引流管，观察并记录引流液的性状及量。若引流量持续2小时超过（），考虑有活动性出血
A.4ml/（kg·h）
B.5ml/（kg·h）
C.6ml/（kg·h）
D.8ml/（kg·h）
答案
4ML(KG·H)
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A.引流管开口高于侧脑室平面15Cm
B.妥善固定引流管
C.每日引流量不超过500ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.观察并记录引流液的量、颜色、性状
A.调节负压大小：10~20kPa为宜，具体应根据肠液粘稠度及日排出量调整。避免负压过小致引流不充分，或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血
B.善固定引流管，保持各处连接紧密，避免扭曲、脱落。定时挤压流管，并及时清除双腔套管内的血凝块、环死组织等，避免堵塞
C.调节灌洗液的量及速度：一般每日灌洗量为2000~4000ml左右，速度为40~60滴/分，灌洗液以等渗盐水为主，温度30~40℃，若有脓腔形成或腹腔内感染严重，可加入敏感抗生素
D.观察和记录引流液的量及性状。多发瘘者常多根引流管同时冲洗和引流，（每日排出量=引流量-灌洗量）。若灌洗量大于引流量，常提示吸引不畅，须及时处理
E.灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应，一旦出现应立即停止灌洗，对症处理
A.正确连接并妥善固定各引流管，防止脱出、扭曲或受压
B.观察引流通畅情况，挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞
C.一般引流量小于30ml/d，病人无不适主诉，可考虑拔除腹腔引流管
D.及时观察腹腔弓流情况，准确记录引流液的量、颜色和性状
E.引流管需贴标签标明名称、引流部位
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
A.妥善固定
B.观察引流液颜色、性质、量，保持引流通畅，定时挤压，避免折曲、堵塞
C.活动时保护好引流管，防止逆流，引流袋要低于引流平面
D.若袋内出现新鲜血，及时通知医师
E.引流袋可高于床单位水平
B.观察腹部体征及全身症状，检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌，每天更换腹腔引流管的引流袋一次，尿管每周更换尿袋一次，普通尿管七天更换一次，硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次，并严格遵守无菌技术操作原则
E保持引流口处敷料清洁、干燥，一旦敷料渗湿，及时更换
F留尿管期间在病情允许情况下应多喝水，每天1500ml-2000ml以上
