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[单选题]

某肾病综合征患者入院治疗。查体:双下肢水肿,实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是()

A.醛固酮增多

B.球-管失衡

C.饮水过多

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降

答案
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E、血浆胶体渗透压下降

解析:低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是导致肾病综合征患者出现水肿的主要原因。严重水肿者可出现心包积液。

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第1题
男性,21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院,2周前曾有发热、咽痛。既往体健。

查体:BP 156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿()。化验尿常规:蛋白(),沉渣镜检RBC 50~60/HP;血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L.

102.该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

C. IgA肾病 D.肾病综合征

103.若行肾穿刺病理学检查,最可能的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎

104.该患者目前不宜选用的治疗是

A.限制盐的摄入 B.利尿治疗

C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗

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第2题
患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.膜性肾病

D.IgA肾病

E.肾炎性肾病综合征

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第3题
张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺(-
张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺(-

张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺(-),腹部膨隆、腹壁水肿、移动性浊音(),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。问题:1.列出主要的护理诊断(至少2个)2.应采取哪些护理措施?

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第4题
患者男,47岁。肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/min,脉搏138次/min,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()

A.限制水钠摄入

B.静推利尿药

C.口服利尿药

D.导泻

E.腹腔穿刺放液

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第5题
患者女性,45岁,出现不明原因的蛋白尿++++,全身明显水肿,低蛋白血症和血脂显著升高,入院治疗,查体:BUN正常,请问原发性肾病综合征无肾功能减退者的饮食要求为()

A.高热量、优质正常量蛋白质、低盐

B.高热量、优质高蛋白质、低盐

C.高热量、优质低蛋白饮食、低盐

D.低热量、优质正常量蛋白质、低盐

E.低热量、优质高蛋白质、低盐

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第6题
患者女,34岁。因双下肢水肿就诊,诊断为“肾病综合征”。导致其水肿的原因是 ()

A.水摄入过多

B.尿量减少

C.体循环淤血

D.低蛋白血症

E.长期站立

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第7题
男,50岁。高热,全身酸痛,咳嗽2天入院。咳少量脓痰,既往体健。查体:T 39.8℃,P 69次/分,R 30次/分,BP 90/60mmHg。口唇发绀,双下肢可闻及湿啰音。血WBC 12.8×109/L,N 0.85。胸部X线片示双下肺斑片状阴影,无空洞,右侧少量胸腔积液,血气分析是Ⅰ型呼吸衰竭()

A.该患者如采用单药治疗,下列药物中首选的是

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.奥司他韦

E.万古霉素

F.碳青霉烯类

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第8题
符合肾病综合征患者水肿特点的为A、晨起以双下肢水肿较著B、易发生在组织疏松的部位且随体位而

符合肾病综合征患者水肿特点的为

A、晨起以双下肢水肿较著

B、易发生在组织疏松的部位且随体位而移动

C、非可凹性水肿 D.不会发生胸水、腹水

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第9题
女性,68岁。1个月来乏力,畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T 35.9℃,P 84次/分,BP 100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(—),心浊音界扩大,心律整,S1遥远,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(+),跟腱反射迟纯()

A.该患者应首先考虑的疾病诊断是

B.甲状腺功能减退症

C.扩张型心肌病

D.结核性心包炎

E.干燥综合征

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第10题
患者苟某,男,39岁,因“尿量减少4天”入院,3天前进食鱼胆出现尿少,每日尿量300ml,伴恶心、呕吐。今日出现双下肢轻度凹陷性水肿,皮肤黄染。肾功能:肌酐979,尿素氮29.5,该患者诊断为急性肾损伤。关于该患者的护理措施错误的是()

A.绝对卧床休息

B.蛋白质的摄入量应限制在1g/(kg*d)

C.给予充足的热量,每天供给35千卡/kg热量

D.严格限制水、钠、钾的摄入

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第11题
某胸痛就诊患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天后胸痛消失,气促加重该患最大可能为()。

A.胸膜炎症缓解

B.胸水减少

C.胸水增多

D.入院后焦虑心情减轻

E.入院后尊医嘱采用了患侧卧位

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