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[主观题]

患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷

汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.急性主动脉夹层动脉瘤

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第1题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取措施的是()

A.准备除颤器

B.观察一段时间再说

C.加大吸氧量

D.报告病情,准备利多卡因

E.立即给予患者口服硝酸甘油

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第2题
患者男,45岁,糖尿病5年,近年来因血糖控制不佳,心前区疼痛入院治疗,遵医嘱给予三餐前速效胰岛素,睡前长效胰岛素,三短一长治疗方案。某日夜间,患者突感心慌,出虛汗,全身无力,继而神志恍惚。此时应采取的措施()

A.端坐位吸氧

B.嘱患者立即食甜食

C.测血压

D.测血糖确定是否发生了低血糖

E.专人陪护

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第3题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。该患者人院第四天突然意识丧失、抽搐,听诊心音消失,血压测不到,经抢救患者神志恢复,心跳恢复,心率45/min,并有频发室性期前收缩。目前该患者最主要的护理诊断/问题是()

A.活动无耐力

B.有受伤的危险

C.潜在并发症:脑栓塞

D.焦虑

E.潜在并发症:猝死

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第4题
患者男性,64岁,突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能的是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第5题
患者,女,65岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液治疗。输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR 132次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。护士应立即给患者安置()

A.左侧卧位,头低足高位

B.左侧卧位,头高足低位

C.端坐位,两腿下垂

D.右侧卧位,头低足高位

E.右侧卧位,头高足低位

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第6题
患者,男性,58岁,2小时前突感心前区压榨样闷痛,30分钟仍不缓解,急来医院。ECG显示:心电图示V1-V6导联S-T段抬高。就诊时发现患者突然出现呼吸急促,张口呼吸,大汗,端坐位,咳大量粉泡沫痰。该病人最可能发生了()。

A.急性左心衰

B.心源性休克

C.心脏骤停

D.急性右心衰

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第7题
心前区、左肩、左臂和手尺侧区出现疼痛时,发生病变的器官是()。

A.心

B.肝

C.肺

D.胃

E.胰

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第8题
患者女性,64岁。宫颈癌患者。在住院化疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。多普勒超声检查提示深静脉炎。给予
抗凝治疗有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。本病例最可能的诊断是A、肺癌恶化和压迫大气道

B、急性左心衰竭

C、肺栓塞和急性肺源性心脏病

D、窒息

E、急性心肌梗死

根据临床表现首选筛查措施是A、心电图、床旁胸部X线片、D-Dimer检查

B、核素肺灌注和通气扫描

C、选择性肺动脉造影

D、CT

E、MRI

下列非创伤性检查最有诊断价值的是A、心电图

B、超声心动图

C、心向量图

D、MRI

E、肺动脉增强CT血管三维重建

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第9题
男性,59机部,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外除跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常心理,社会评估:近一周来,应工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问:(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。
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第10题
男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿2023,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最也许的因素是()。

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

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第11题
患者,男,56岁。晚间心前区突然出现疼痛,呈压榨性,可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指和小指,针灸治疗应首选。

A.内关、膻中、阴郄

B.关元、百会、太溪

C.神门、少府、少冲

D.内关、少府、少冲

E.少府、内关、阴郄

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