题目内容
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[主观题]
怀疑发生中心静脉导管相关血流感染时，应该（）
A．留取血培养
B．留取导管培养
C．留取导管培养或血培养
D．拔管时留取导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养
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A．不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染
B．非隧道式导管无明显感染证据时，可以通过导丝引导更换
C．中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据，应当根据临床综合评估结果决定是否拔管
D．非隧道式导管可疑感染时，不应当通过导丝更换导管
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
A．深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求
B．操作人员戴帽子、口罩即可
C．成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉
D．消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺
A.中心静脉置管小于48h
B.穿刺部位有脓液或渗出物
C.发热，体温≥38℃，寒战和（或）低血压，小于1岁的患者体温大于37℃
D.穿刺部位有弥漫性红斑
E.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑
A.肠外营养时，应首选中心静脉置管营养
B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血
C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素
D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱
E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入
A．外周血培养阴性，PICC血培养阳性
B．外周血培养阳性，PICC血培养阴性
C．外周血培养阳性，PICC血培养阳性，同种细菌（中心静脉导管报阳时间至少提前2h）
D．外周血培养阳性，PICC血培养阳性，同种细菌（中心静脉导管报阳时间与外周静脉导管报阳时间同时或延迟）
