题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
张某，72岁，卧床5天，骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为3cmx2cm，皮肤部分缺失暴露真皮层，周边出现直径1cm的水泡，护理重点是（）
A．治疗原发病
B．保护皮肤创面，预防感染
C．生理盐水冲洗创面
D．抽出水泡的液体
E．局部热敷
暂无答案
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A．治疗原发病
B．保护皮肤创面，预防感染
C．生理盐水冲洗创面
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A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗，保护伤口防止污染
A.此为I期压疮
B.此为II期压疮
C.使用软聚硅酮敷料覆盖
D.用藻酸盐敷料覆盖
A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
A.保持患者皮肤和床单的清洁干燥
B.每2小时变换体位1次
C.3%过氧化氢冲洗
D.提供高热量、高蛋白及高维生素饮食
E.酌情给予抗生素治疗
B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助
C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
A.按摩背部：手扶住老人的肩膀，另一手的掌根部来回揉按背部脊柱两旁的肌肉，由上到下再由下到上，持续3~5分钟
B.按摩骶尾部：红花油对骶尾部进行按摩，用力应轻柔，可用拇指的指腹以环形动作由内向外按摩，按摩3~5分钟/次
C.按摩足底：用食指关节，以足跟为起始，向每个脚趾处点按，按摩5个脚趾为一次
D.使用揉按摩手法时，用手掌或掌根或指腹(拇指腹或四指指腹)贴于皮肤上，轻轻回旋的揉动
A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面清创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
A．50％乙醇按摩创面及周围皮肤
B．进行创面清创处理
C．用过氧化氢溶液冲洗伤口
D．选择保湿敷料
E．进行全身抗感染治疗
