A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗
B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白
C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗
D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液
E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗
A.肠外营养时,应首选中心静脉置管营养
B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血
C.怀疑导管脓毒症时,继续观察并用大量抗生素
D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱
E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入
A.中心静脉压和肺动脉嵌压
B.中心静脉血氧饱和度和混合静脉氧饱和度
C.血乳酸是反映组织是否处于低灌注状态和是否缺氧的灵敏指标
D.组织氧代谢
E.以上均包括
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
A.低摄入、低消耗、低代谢
B.低摄入、高消耗、低代谢
C.低摄入、高消耗、高代谢
D.高摄入、高消耗、高代谢状态
A.可以发生在没有明显的低灌注症迹象和临床血流动力学不稳定迹象的情况下
B.已经提出了几种微循环理论,包括血流动力学、变化和炎症,以解释脓毒症相关性急性肾损伤的结构表现和肾功能改变之间的脱节
C.肾小球滤过率与肾小球血流量和肾小球内压(Pc)相关
D.肾小球分流和输出小动脉收缩导致Pc降低,随后肾小球滤过率和尿量下降
E.多巴胺可用于肾保护
A.可导致水、电解质、酸碱平衡失调
B.在抗利尿激素和醛固酮的作用下,水、钠潴留,以保存血容量
C.创伤时机体对糖的利用率下降,以致发生高血糖、糖尿病
D.脂肪合成增加
E.蛋白质消耗增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡