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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，47岁。肝区痛伴高热、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm,CT示右肝后叶低密度灶，边界清，6cmx5cmx4cm大小。该患者可能患的疾病是()。

A.原发性肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿

D.肝包虫病

E.肝囊肿

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第1题

患者女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/min，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×10°L，中性粒细胞95%。应考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第2题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第3题

某患者外科手术时输血1000mL，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲缺乏、厌油腻等症状，疑为输血后肝炎，则患者可能感染的肝炎病毒是：（)。

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

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第4题

患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第5题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第6题

患者，男性，25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是( )

A.腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎，腹肌紧张

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第7题

男性，25岁，突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天，排尿困难 1天。尿常规：脓球（)。体检：双腰

男性，25岁，突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天，排尿困难 1天。尿常规：脓球()。体检：双腰部无压痛和叩击痛；直肠指诊前列腺肿胀、局部发热、触痛明显。请作出初步诊断，提出注意事项和治疗原则。

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第8题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第9题

患者男性，78岁，冠心病史21年，昨晚感胸前区疼痛，向左手臂放射，伴出汗而急诊入院。ECG示V1—3导联病理性Q波，ST段拾高0.6mV,伴T波增高，提示心肌梗死，试问患者的MI属于哪一期()

A.超急性期

B.急性期

C.近期

D.陈旧期

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第10题

胃脘痛患者胃痛剧烈，伴寒战高热，全腹硬满而痛、拒按、面色苍白、冷汗等症状时，应（）

A.给予药物止痛

B.针刺中脘、内关、足三里

C.安慰患者

D.考虑胃穿孔的可能，及时报告医生处理

E.少量进食

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第11题

腹痛患者出现黄疸伴高热考虑下列哪种疾病（)

A.胆道系统严重感染

B.肝脾破裂

C.急性胰腺炎

D.消化道穿孔

E.肠系膜动脉栓塞

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