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第1题
职工基本医疗保险参保人员，一个医疗年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用（不包含经批准转外就医和异地急诊非定点就医的医疗费用中个人先自付部分），按规定基本医疗保险最高支付限额、大额医疗保险最高支付限额和职工重特大疾病最高支付限额分别为（）
A.10万，50万，50万
B.10万，20万，30万
C.20万，30万，50万
D.15万，45万，50万
第2题
下列符合《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》的是（）。
A.病历记录规范、清晰、完整，外伤住院真实、详细记录外伤原因，无涂改等情况
B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的，应事先征得患者或其家属的同意，并签字确认
C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院，应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续，急诊费用须由急诊科室产生并准确录入
D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续，保证信息传输畅通、完整、准确
第3题
关于我国基本医疗保险服务设施范围和支付标准，下列说法正确的是（）。①基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费②若参保人员的实际床位费高于基本医疗保险住院床位费支付标准，则基本医疗保险对全部床位费用均不予支付③就（转）诊交通费、急救车费不属于基本医疗保险基金支付范围④参保人员住院期间的膳食费不属于基本医疗保险基金的支付范围。
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
第6题
根据《潍坊市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》（潍人社115号）的有关规定，出现下列情形之一的，每发现一例扣减（）
A.核验参保人员社会保障卡等有效证件把关不严，或核验参保人员信息有出入不及时纠正，造成延迟联网或未联网的
B.将达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的
C.以各种借口使参保人员人为提前或延迟出院的
D.不因病施治，过度医疗，超药品限制支付范围、适应症范围用药，或超规定剂量配药形成浪费的
第8题
医保医师考核办法中，不属于扣减的是（）
A.要求参保人员住院期间在门诊或外出购药、检查（参保人员书面签
B.字认可除外）的
C.将次均费用标准分解到每个病人，限制参保人员正常医疗需求
D.造成参保人员不能正常就医，或在后续治疗中让参保人员自费的
E.拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的
F.故意曲解医疗保险政策和业务管理规定，鼓动参保人员上访，造成恶劣影响的
第9题
异地就医人员住院医疗费用在异地就医直接结算时，执行（）基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目目录；执行（）医保住院起付标准、报销比例、最高支付限额等政策
A.就医地；就医地
B.参保地；就医地
C.就医地；参保地
D.参保地；参保地
第10题
参保人未办理转诊转院及异地就医手续，自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低5个百分点，起付线不变。（）此题为判断题(对，错)。
