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投保人、被保险人健康告知异常可以通过银保通出单()

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第1题
银保监办发7 号文,保险公司在销售短期健康保险产品时,应当向消费者提供“短期健康保险产品投保须知书”,并重点提示内容包含以下()

A.投保人如实告知义务及未如实告知会造成的后果

B.免赔额

C.等待期

D.投保年龄与保费高低具有关联性等情况

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第2题
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,而是根据被保险人的年龄、保险金额等制定相应的体检规则。以下()情况下不需要被保险人进行体检。

A.投保时健康告知有异常

B.小额多次重复投保的被保险人

C.被保险人年龄较小

D.有理赔记录的客户

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第3题
投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤。投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日:2006年10月30日。投保/核保信息:投保时健康告知无异常,未体检,保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日~28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故,共住院17天,产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后,认为该疾病属于保险责任范围,但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此,保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金,而拒付日额保险金。而高某认为,按照合同约定,还应当向其支付住院日额保险金,但保险公司拒付,高某因此诉至法院。假定上述案例中高某是在定点医院就诊,疾病住院日额保险金给付天数等于实际天数减去三天,日额保险金为100元,而费用型住院医疗保险其免赔额为1000元,高某的自担比例为20%。那么,保险公司将会向李某支付保险金()元。

A.1216.8

B.2016.8

C.2521

D.2616.8

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第4题
按照银保监会《关于做好短期健康保险业务客户服务工作的通知》规定,健康保险产品不得包含以下哪些内容()
A.本产品可续保至XX周岁

B.续保时最高年龄可至XX周岁

C.您重新投保时,我们不会因为被保险人的健康状况变化或者理赔情况而拒绝您的投保申请;您第X次后投保时,我们不会因为被保险人的健康状况变化或者理赔情况而拒绝您的投保申请;我们不会因为被保险人在首次投保后的健康状况变化而拒绝您的重新投保申请

D.续保时我们将以您首次投保时的身体状况和健康告知进行核保;续保时我们不再对您的身体状况进行审核

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第5题
当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第6题
当客户告知既往曾经因某种疾病或者病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是不是曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第7题
关于商业健康保险保单复效的说法,不正确的应为()。

A.申请复效的保单要经过核保审核,评估被保险人的身体状况是否符合承保条件

B.若被保险人风险明显增大且超出保险公司的承保范围,保险公司可以拒绝办理保单复效

C.一般定期或长期健康保险产品约定,效力中止后一定期限内(通常为两年),只要投保人补缴了应缴而未缴保费后,可以恢复原保单的效力

D.为了防止逆选择,对于复效后的商业健康保险保单,被保险人还要经过保险条款中约定的等待期后才能享受全部的保险保障

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第8题
针对个人投保“复工保”法定传染病保险的客户,被保险人年龄在28天-65周岁身体健康,符合健康告知要求的自然人,可作为本保险产品的被保险人()
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第9题
被保险人已按保险人要求进行了体检,所以投保人可以不履行告知义务了。()
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第10题
投保资料是保险合同的一部分,主要包括基本资料和附加投保资料。基本资料是投保团体保险时(外围出单业务除外)都必须提供的内容,附件资料视具体的投保的内容、投保单位、被保险人情况和投保规则而需要投保人提供的内容。以下哪项不属于基础资料()

A.投保单

B.被保险人名册

C.健康告知

D.保单信息备注表

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第11题
对于以下团体健康保险核保规则错误的是()

A.小团体投保每位被保险人需提供个人健康告知书

B.中团体投保的年龄上限可放宽到60周岁

C.大团体的被保险人原则上无需体检

D.大团体投保投保年龄可放寛至65岁

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