题目内容
（请给出正确答案）
王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
支持此判断的是
A．患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B．骶尾部皮肤发红、肿胀
C．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D．皮肤有水泡
E．创面湿润，有黄色渗出液
答案
E
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A.每2h翻身一次
B.保持衣服及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.按摩骶尾部
E.使用气垫床
A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B．骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C．创面湿润有脓性分泌物
D．皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
E．破溃处有腐肉或焦痂
A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．深度溃疡期
E．坏死溃疡期
A.更换敷料
B.测量血压
C.被动运动
D.鼻饲营养
E.皮下注射
A.保持患者皮肤和床单的清洁干燥
B.每2小时变换体位1次
C.3%过氧化氢冲洗
D.提供高热量、高蛋白及高维生素饮食
E.酌情给予抗生素治疗
支持其判断的典型表现是：
A．患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症，目前处于哪一期？
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施？
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期
A．1期
B．2期
C．3期
D．4期
