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[单选题]

患者,男性,冠心病病史5年,规律服用药物4年,今日饮酒后患者出现头晕乏力眩晕。查体:患者BP:85/65mmHg,P:120次/分,T:36.5℃,R:21次/分,以下用药最可能造成此表现的是()

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.华法林

D.辛伐他丁

E.阿司匹林

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A、硝酸甘油

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第1题
案例分析患者,男性,45岁,拟“冠心病”入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。护理评估:神志清楚,P74次/分,BP150/80mmHg,身高172cm,体重81kg。患者生活不规律,应酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年,最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年,20支/日。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些?()

A.饭后服用药物

B.嘱患者使用软毛牙刷

C.注意大小便颜色

D.谨慎活动避免撞击

E.输液拔针后延长按压时间

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第2题
65岁男性,夜间因起夜小便,突觉头晕,晕倒在客厅,左面部有摔伤,数秒后恢复意识,苏醒后无其他不适。既往高血压病史5年,平时服用氨氯地平,血压控制在120/60mmHg左右。近来尿频尿急,曾到泌尿外科就诊,诊断前列腺增生,给予药物盐酸坦索罗辛缓释胶囊。既往无晕厥病史。患者最可能的晕厥原因是()

A.下壁伴右室心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.体位性低血压

D.严重心动过缓

E.突发一过性脑缺血

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第3题
男性,75岁。头晕6年,反复心悸3个月。患者6年前间断于劳累后出现头晕,测血压升高,最高为190/80mmHg,
不规律服用降压药物,血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸,伴胸闷,无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常,入睡困难,大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年,每天20支。少量饮酒。查体:T37℃,P66次/分,R18次/分,BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率66次/分,律不齐,可闻及早搏,时呈二联律,心音正常,未闻及心脏杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图:可见提前出现的宽大畸形的QRS波,其前未见P波,时呈二联律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
患者,男,75岁,主因“间断心前区疼痛5年,加重伴胸闷2天”入院,外院冠脉CT示LAD中段重度狭窄,既往长期吸烟史,既往青光眼(闭角型)病史,未规律治疗;初步诊断:1、冠心病 、不稳定性心绞痛、 心功能II级;2、青光眼;处方:阿司匹林 100 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid等;分析处方是否合理。
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第5题
患者,女,58岁,既往有重症肌无力病史3+年,规律服用溴吡斯的明片,最近患者因“咳嗽咳痰、发热8天”入院,该患者应避免选用的药物有()。

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.四环素类

D.氨基糖苷类

E.氟喹诺酮类

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第6题
患者,男性,61岁,临床诊断为高血压2级,2型糖尿病病史5年,蛋白尿(+),首先考虑使用的降压药物是()

A.CEI

B.CCB

C.噻嗪类利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第7题
患者,女,40岁。高血压病史5年,血压为(160~ 170) /100mmHg,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳。此次化验血钾为3.0mmol/L,未用其他降压药物治疗。其最可能的诊断是()

A.原发性醛固酮增多症

B.肾上腺皮质功能减退症

C.高血压

D.肾动脉狭窄

E.嗜铬细胞瘤

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第8题
患者,男,66岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物。身高164 cm,体重72 kg,血清肌酐146mol/L,空腹血糖8.5 mmol/L,不应采取的治疗方案是()

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖+中效胰岛素

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第9题
女,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史5年。长期服用依那普利(5 mg,bid)、非洛地平缓释片(5 mg;qd)、辛伐他汀(20 mg,qd)、二甲双胍(0.25,tid)、阿卡波糖(50 mg,tid),血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状。最可能引起不良反应的药物()

A.依那普利

B.非洛地平

C.辛伐他汀

D.二甲双胍

E.阿卡波糖

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第10题
患者,男性,52岁。于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,总胆红素68mol/L,结合胆红素19mol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol/L。患者初步诊断可能有()

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.继发性血小板减少症

E.电解质紊乱

F.失血性贫血

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第11题
患者男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Ccr340timol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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