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[单选题]
2017年重症患者早期肠内营养：ESICM临床实践指南中对尽早开启肠内营养的定义是：（)
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A.胃肠道功能障碍的重症患者
B.由于手术或解剖问题禁止适用胃肠道的重症患者
C.存在有尚未控制的腹部情况者：如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等
D.不能耐受肠内的重症患者
A.积极治疗原发病
B.降低药物的不良反应、早期重症康复应用到ICU
C.减少与患者交谈次数
D.血糖控制
E.营养治疗、纠正贫血、低蛋白血症及补充维生素D
A.合理的热量供给是实现重症患者有效的营养支持的保障
B.不同疾病状态、时期以及不同个体，其能量需求亦是不同的
C.应激早期，“允许性”低热卡喂养
D.病程较长、合并感染和创伤的重症患者，病情稳定后能量补充需要适当的增加
E.目标喂养量25-30kcl/(kg.d)，病程急性期15-20kcl/(kg.d)稳定期30-35kcl/(kg.d)
A.围手术期营养供给方式主要靠肠内肠外营养支持，营养治疗是疾病恢复的基础
B.有研宄同样表明选择含高碳水化合物的肠内营养制剂能够减少血糖变异系数，平稳控制血糖
C.有研究显示，术后早期给予胃肿瘤合并糖尿病患者专用肠内营养乳剂，既可提供足够能量，又能改善糖尿病患者的胰岛耐受现象，以有效减少术后胰岛素的使用量
D.糖尿病适用型肠内营养制剂采用缓释淀粉替代全部或部分麦芽糊精、高单不饱和脂肪酸、高多不饱和脂肪酸，减慢碳水化合物的吸收，减少血糖波动有效控制血糖
A.肠道功能衰竭或障碍
B.低营养风险患者，肠内营养在3d内不能达到目标需求量的60%时
C.高营养风险患者，肠内营养在48~72h内无法达到目标量的60%时
D.低营养风险患者，肠内营养在7~10d不能达到目标需求量的60%时
E.存在肠内营养禁忌症
