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[单选题]

男性,20岁,上腹部被实性硬物击伤6h,诉腹部疼痛,呕吐2次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa,脉搏。108次/min,体温37.8℃,腹胀,压痛明显,以中上腹偏右为甚,伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×109/L,中性细胞0.78。可能性最大的诊断是()。

A.右肾挫伤

B.肠破裂

C.腹壁挫伤

D.腹膜后血肿

E.肝破裂

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第1题
男,20岁,因偷窃女士内衣、内裤而被拘留。他最可能是:( )

A.同性恋

B.异装症

C.易性症

D.恋物症

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第2题
患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是( )

A.腹壁软组织挫伤,点片状淤血

B.局限性上腹压痛

C.腹膜炎,腹肌紧张

D.肝区叩痛

E.皮下气肿

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第3题
一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十余分钟,清醒后头痛、呕吐,3h后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫,头颅X线片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( )

A.脑内血肿

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.脑干损伤

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第4题
男性,45岁。反复发作性右侧腹股沟区肿块10年,2天前抬重物时突感剧痛,肿块不能回纳。右侧持续腹痛伴恶心、呕吐
胃内容物和肛门停止排便、排气。体检:T38.5℃、P120次/分,R26次/分,BP90/70mmHg,烦躁,眼窝下陷,腹部膨隆,隐约可见肠型,腹肌紧张、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。右腹股沟区隆起,肿块延及右侧阴囊,约手拳大小,表皮红肿、压痛,透光试验阴性。血白细胞计数18.8×109/L血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾 4.8mmol/L,血氧99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。

问题:

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第5题
患者,男性,23岁,因斗殴被他人用木棒击伤右颞部。当时昏迷约8分钟,清醒后自行回家。之后感头痛渐加重伴有呕吐,
3小时后出现烦躁不安,呼之不应,即被送入医院。查体:BP140/90mmHg、P60次/分、R13次/分。患者呈浅昏迷,偶有声叹及躁动。右瞳孔 4.5mm、光反射消失,左瞳孔2.0mm、光反射迟钝。左侧肢体偏瘫,左病理征阳性,右侧肢体有自主运动。右颞部头皮肿胀。既往无特殊病史。试述最可能的诊断,并说明主要依据和治疗要点。
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第6题
某志愿者组织招募赶赴地震灾区救灾的志愿者。最不可能被招上的是年龄在20岁以下、60岁以上或者完全
没有震区救援经验的人;目前正在从事医护工作或身体强健的男性.被选上的可能性更大。 根据上述条件.下列报名者中最有可能被选上的是:

A.老马,45岁,登山爱好者,曾经攀登过海拔4000米的高山,身体强健,虽然没有救助过震区群众.但曾在登山活动中勇救同伴

B.老赵,有30多年的医疗工作经验,曾多次赶赴地震灾区从:事医疗工作。六十岁退休后仍身体健壮,在社区的户外徒步竞赛中赢了很多年轻人

C.小李,23岁,刚刚大学毕业的他目前在一家IT企业工作,前不久他所在的城市受到周边地震波及.有轻微震感,他曾在写字楼中帮助疏散群众

D.小张,19岁,某高校医科在读大学生,16岁那年积极参加过家乡的抗震救灾活动。并亲自将同学从废墟中救出

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第7题
有关叩诊音正常分布区,错误的是()

A.实音:实质脏器

B.过清音:正常肺

C.鼓音:胃泡区和腹部

D.清音:生理情况不出现

E.浊音:心 、肝被肺覆盖的部位

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第8题
叩诊音正常分布区错误的是()

A.实音:实质脏器

B.过清音:正常肺

C.鼓音:胃泡区和腹部

D.清音:生理情况不出现

E.浊音:心、肝被肺缘覆盖的部位

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第9题
实性假乳头状瘤最好发的人群是()。

A.老年男性

B.中年女性

C.老年女性

D.青年女性

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第10题
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.B超

B.CT

C.血细胞比容

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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第11题
男性,45岁,诉大便次数增多,伴黏液便8个月。在当地就诊,按慢性肠炎给予口服药治疗无效。近3个月来大便变细,排
黏液血便而转院就诊。直肠指检,于直肠左外侧壁距肛门6cm处触及质硬菜花样肿物,占肠腔约1/3周,指套上沾有黏液和血,门诊以直肠癌收住院。问:应进一步做什么检查?应吸取什么教训?
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