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[主观题]

强迫障碍:是以反复各出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患

者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的、不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。根据定义,以下可能属于“强迫障碍”的是()。

A.张奶奶老是一个劲地叨念着:我儿子就要回来了

B.老李锁上门后又打开进去查一遍再锁门……如此循环三次才放心离开

C.虽然已经打了三次电话了,赵某还是不放心,于是再一次拨通电话

D.明明已经确定带了那本书,小黄在路上还是忍不住检查好几回

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第1题
强迫障碍是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进人患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的、不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。 根据定义,以下可能属于“强迫障碍”的是()。

A.张奶奶老是一个劲地叨念着:我儿子就要回来了

B.老李锁上门后又打开进去检查一遍再锁门……如此循环三次才放心离开

C.虽然已经打了三次电话了,赵某还是不放心,于是再一次拨通电话

D.明明已经确定带了那本书,小黄在路上还是忍不住检查好几回

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第2题
强迫症:以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,愈感到紧张和痛苦。根据以上定义,下列不属于强迫症的是()。

A.孙某想到“幸福”立即出现“苦难”,说到“好人”就会想到“坏蛋”,他思考问题或说话时总会去想到词的反面,且经常会因为两种对立的词句反复在脑中相继出现而感到苦恼和紧张

B.张某驾车在路口转弯时不小心撞伤了一个路人,此后张某驾车路过这个路口总是仔细观察路况,小心行车

C.李某出门后总是疑虑门窗是否确定已经锁好,经常反复数次回去检查,否则会感焦虑不安

D.赵某每次路过银行,总会产生冲进银行,进行抢劫的想法,因此赵某见到银行总要绕道而行

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第3题
强迫性神经症(简称强迫症),是一种神经官能症。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为,患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。根据上述定义,下列属于强迫性神经症情况的是()。

A.为了不再迟到,李四不得不强迫自己每天提前30分钟起床

B.这个学生对同学是如此的冷漠,老王禁不住打了他一巴掌,但是打完了也后悔了,自己还从没打过学生

C.自从被诊断出患了糖尿病以后,钱阿姨一点鸡蛋也不敢吃了

D.小张很爱干净,每次洗手都要十多分钟’

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第4题
患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、
打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状A、强制性思维

B、抑郁

C、思维奔逸

D、虚无妄想

E、抽动

F、强迫观念

G、超价观念

H、焦虑

根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞

B、精神分裂症

C、抽动障碍

D、恐惧障碍

E、强迫障碍

F、非器质性睡眠障碍

G、孤独症

H、注意缺陷多动障碍

为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG)

B、21号染色体检查

C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)

D、Conners儿童行为量表

E、YALE-BROWN强迫量表

F、血清铜蓝蛋白的测定

G、全面的神经系统检查

H、MMSE量表

提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍

B、抽动障碍

C、小舞蹈症

D、注意缺陷多动障碍

E、强迫障碍

F、双相情感障碍

提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变,加强观察

B、减少氟哌啶醇用量

C、加用抗胆碱药物

D、换用其他药物

E、抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量

F、减少或停用氟哌啶醇

G、停用舍曲林

H、合用利培酮,快速控制抽动

提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者,下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗

B、加大氟哌啶醇用量,冲击治疗

C、停用所有药物,加强观察

D、停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗

E、辅助心理治疗

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第5题
关于强迫症的描述,下面哪项不对()A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.有意识的自我强迫和反强

关于强迫症的描述,下面哪项不对()

A.强迫观念

B.强迫意向

C.强迫行为

D.有意识的自我强迫和反强迫

E.病前分离转换障碍性格多见

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第6题
强迫症的基本特征为反复出现:()。

A.抑郁情绪

B.重复动作

C.强迫观念

D.超价观念

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第7题
患者,男,65岁。近1年来反复出现想用刀扎孙子的冲动,自己非常爱孙子,但控制不住要出现这种想法,担心自己真的会伤害孩子,非常痛苦。此症状为()。

A.强迫思维

B.强迫怀疑

C.强迫意向

D.强迫联想

E.强迫回忆

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第8题
男,15岁,高中生。近1年来经常脑内无法控制地反复思考问题,做习题反复核对答案,明知没有必要,但又忍不住。最可能的诊断是()。

A.焦虑障碍

B.神经衰弱

C.精神分裂症

D.强迫障碍

E.癔症

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第9题
一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚。临床表现:求助者三个月前,由于粗心,上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现,说了她几句,为此曾经痛哭一场,严重失眠两天。从此以后,每次上班出门,都要反复多次检查保险门是否锁上,明知已经锁好,还是控制不住要检查,否则就心慌,总担心“万一没锁好呢?”,有时要检查十余遍。近来,每次付钱给顾客,也要反复检查,为此十分苦恼,以至无法上班。一周前,开始担心自己是否会得精神病,情绪非常低落,食欲下降,经常哭泣,反复到医院精神科柃查,要医生反复保证自己不会得精神病,但是,坚决不吃医生开的药,因为说明书讲该药治疗精神障碍,有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病,不愿让她看精神科大夫,为此陪她来咨询,她也急于解决自己心理问题。求助者父母反映:由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩,就把求助者送到农村外婆家,外婆对她保护得很厉害,管教也很严,从不让她和农村孩子玩,长到七岁才同到父母身边,回来以后特别听话,学习也很认真。但是,高考复习时出现严重失眠,高考没发挥好。上了金融大专学校,在校学习非常优秀,各门功课都是优秀,顺利专升本。本科阶段学习优秀,毕业时考研,再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作,工作很认真,但是在技术比赛时总是发挥不好,人际关系也一般,一直没有提升。多次介绍对象,都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前,准备考注册会计师,很紧张,又出现失眠,还没考试就出现了心理问题。求助者的精神症状主要有()。

A.焦虑情绪

B.抑郁情绪

C.强迫观念

D.强迫行为

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第10题
双相障碍指反复(至少4次)出现心境和活动水平紊乱的发作,有时表现为情感高涨、活动增多等躁狂症状,有时表现为情感低落、活动减少等抑郁症状、发作间期基本缓解。()
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