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[主观题]

某患者胸片提示右上肺大片实变阴影,PH7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L,提示()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

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第1题
患者,男,40岁。一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白,神志清,血压80/50mmHg,脉搏140次/min,血白细胞数21×10的9次方/L,腹部(一),胸片右上肺大片密度均匀阴影,诊断为:()

A.感染性休克

B.支气管扩张合并感染

C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎

E.肺脓肿

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第2题
18岁男性患者,既往健康,受凉后突然发热,寒战,胸痛,体检:T39.5℃,P110次/分,R28次/分,右上肺有管
样呼吸音。X片示:右上肺大片密变阴影。WBC26.0×10~9/L,N90%,最恰当的诊断()

A.右上肺干酪性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.急性肺栓塞

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第3题
中年女性患者,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影,阴影上缘位于第三前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑 ()

A.右侧自发性气胸

B.右下肺实变

C.右下肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右侧中等量胸腔积液

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第4题
患者,中年女性,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示:右下边缘模糊致密影,阴影上缘位于第四前肋水平,外高内低,患侧横膈显示不清,应首先考虑为()。

A.右侧中等量胸腔积液

B.右侧大量胸腔积液

C.右下肺实变

D.右下肺不张

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第5题
某男性患者,25岁,溺水后胸闷气促2小时来院.查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音
。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

1.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()。

A、气道阻力增加

B、肺内分流(右向左)

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心输出量下降

2.该病例X线胸片最可能的典型征象是()。

A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B、双侧肺门“蝴蝶样”阴影

C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D、肺纹加深和肺透亮度增高

E、局灶性肺实变

3.导致ARDS的主要病理改变是()。

A、肺广泛性充血水肿

B、肺实变

C、肺泡内透明膜形成

D、肺内微血栓形成

E、以上都是

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第6题
患者,男,29岁,以突然畏寒,高热咳嗽1日就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎链球菌肺炎,首选的药物是()。

A.链霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.林可霉素

E.头孢菌素

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第7题
男,45岁。受凉后畏寒、发热5天,咳嗽、咳黄脓痰,无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影,入院后症状加重,伴气促,烦躁,四肢湿冷。查体:R34次/分,BP70/40mmHg,右肺呼吸音减弱,可闻及细湿罗音,心率120次/分,未闻及杂音。首先考虑的诊断是()

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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第8题
一咯血病人,胸片显示右上肺阴影,首先应考虑的是()

A.肺癌

B.肺炎

C.肺不张

D.肺结核

E.肺脓肿

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第9题
患者,女性,13岁,反复发作呼气性呼吸系统困难3年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因()

A.支气管异物

B.大支气管肿瘤

C.大片肺组织实变

D.大量胸腔积液

E.小支气管痉挛

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第10题
患儿,女,1个月。发热2天。体温高达38.9〜39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55〜65次/分钟,心率160〜180次/分钟,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.支气管哮喘

E.支原体肺炎

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第11题
男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是()。

A.左下肺炎

B.左下肺脓肿

C.左下肺结核

D.肺癌

E.左下肺支气管扩张症

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