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[多选题]

患者压疮护理评估及执行报告表中Braden量表评分错误的是()

A.高危≤12分

B.中危13-14分

C.低危15-16分

D.较高危≤10分

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高危≤12分

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第1题
患者为压疮高风险时,多长时间记录一次压疮风险评估表及防治压疮护理措施记录表()

A.每班

B.每周

C.每天

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第2题
《患者安全管理制度》什()情况下的患者需建立风险评估、报告制度及预防、处理流程并认真落实防范护理措施

A.压疮

B.跌倒

C.约束

D.抢救

E.深静脉血栓

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第3题
2020版三级医院评审标准:99.6有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范,内容包括()

A.99.6.1有压疮风险评估、报告制度与诊疗措施

B.99.6.2有压疮诊断与压疮创面处理的诊疗及护理规范

C.99.6.3对患者进行压疮风险评估并能按风险程度及病情变化作出动态评估

D.99.6.4科室对压疮风险管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改

E.99.6.5主管部门对压疮风险管理有定期督导检查、分析、反馈,并检查科室整改落实情况

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第4题
患者入院评估项目:责任护士采用入院宣教卡、首次护理记录单、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录()

A.责任护士采用入院宣教卡

B.首次护理记录单

C.ADL评估表

D.跌倒/坠床评估表

E.压疮评估表进行评估并记录

F.以上都是

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第5题
入病历的护理文件()

A.体温单

B.护理记录单

C.住院患者安全风险教育知情书

D.ADL量表

E.Braden压疮风险评估表

F.持续肾脏替代治疗(CRRT)

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第6题
经评估有压疮风险或已有压疮的患者,每日提供和鼓励其摄入足够的液体,进行补液该操作须与患者的()一致。

A.合并疾病及治疗目标

B.意愿

C.护理目标

D.评估结果

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第7题
护理表单描述正确的是()。
A.体温单入院当日有血压,有身高体重,18:00前入院有大便,<5岁有体温,≥5岁有体温、脉搏、呼吸,≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人,必须有“营养筛查表”

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第8题
患者转科时,转出科室应及时将《Braden压疮风险护理单》或《压疮、伤口护理记录单》连同病历送入转入科室并做好皮肤交接。转入科室可以连续使用,并重新评估转入的日期、时间,填写皮肤情况及相关护理措施的落实情况()
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第9题
病房交接时执行病房接班服务规范,查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮、各种导管固定情况无需好看是否通畅及基础护理完成情况。()
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第10题
压疮风险评估报告要求()
A.总分小于等于18分,报告病区护士长,护士长复评核实B.小于等于12分可填写难免压疮申请压疮申请报告表,并于24小时内报告科护士长,核实后,报告护理部复评、督查,同意备案者,要求病区护士长每周督查2次,科护士长每周督查1次,护理部每2周督查1次C.如有新发压疮,病区护士长于24小时内逐级报告科护士长及护理部
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第11题
口腔及皮肤粘膜护理检查内容有哪些()

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题(压疮、骚痒等)的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

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