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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

入病历的护理文件()

A.体温单

B.护理记录单

C.住院患者安全风险教育知情书

D.ADL量表

E.Braden压疮风险评估表

F.持续肾脏替代治疗(CRRT)

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第1题
以下护理文件书写制度叙述正确的是()

A.记录客观、真实、准确、完整、规范

B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项

C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写

E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历

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第2题
皮试阳性者,需要做好哪些标识?()

A.体温单

B.病人床头

C.病历夹封面

D.医嘱执行单

E.护理记录

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第3题
处理出院患者医疗护理文件的方法,错误的为()

A.整理病历交病案室保存

B.出院病历的最后一页为体温单

C.诊断卡、治疗卡夹人病历内

D.注销床头卡、饮食卡

E.填写患者出院登记本

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第4题
医疗与护理文件涵盖内容广泛,以下描述不正确的是()

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

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第5题
患者,女性,15岁。大叶性肺炎,经治疗后出院。有关其医疗护理文件的整理方法不正确的是()

A.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历

B.注销服药卡、注射卡、饮食卡

C.病历归档的第一页是住院病案首页

D.用红笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间

E.填写患者出院登记本

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第6题
CSM体征数据可以上传到下面哪种电子病历的文书中?()

A.护理记录单

B.X线检查单

C.体温单

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第7题
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()

A.患者不得复印医嘱单

B.未经护士同意,患者不得随意翻阅

C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存两年

D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

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第8题
经积极治疗后,患者康复出院,下列护士对患者文件处理哪项是错误的()

A.用红笔在体温单相应栏内纵写出院时间

B.出院病案按顺序排列

C.诊断卡、治疗卡夹入病历内

D.注销床尾卡、饮食卡等

E.填写患者出院登记本

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第9题
病案室可以为符合条件的申请人复制病历部分资料,下面哪项是正确的()

A.体温单、住院志

B.手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录

C.病重(病危)患者护理记录、出院记录

D.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料

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第10题
患者不可复印的病历包括()

A.首次护理记录单

B.专科护理单

C.健康教育单

D.医嘱治疗执行单、护嘱单

E.交班

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第11题
患者可复印的病历不包括()

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.首次护理记录单

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