题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

甲流的主要护理诊断（）

A．体温过高与病毒感染有关

B．气体交换受损与病毒性肺炎或合并细菌性肺炎有关

C．疼痛：头痛与病毒感染导致的毒血症发热等有关

D．有皮肤完整性受损的危险

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第1题

重症肺炎主要护理诊断不包括：（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.皮肤完整性受损

D.体温过高

E.感染性休克

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第2题

下列关于ANCA相关性血管炎的护理诊断（）

A．活动无耐力：与贫血、营养摄入不足有关

B．皮肤完整性受损：与系统免疫性疾病、药物（激素、免疫抑制剂）的副作用有关

C．疼痛：与关节的免疫性炎症、内脏损害有关

D．体温过高：与免疫炎症有关

E．以上都是

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第3题

婴幼儿腹泻的护理诊断包括（）

A．腹泻

B．体液不足

C．体温过高

D．营养失调

E．有皮肤完整性受损的危险

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第4题

不是老年人常有的护理诊断为（)。

A.感知改变

B.睡眠型态紊乱

C.有便秘的危险

D.排尿异常

E.体温过高

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第5题

病人目前最主要的护理诊断是（）

A.体液过多

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.自理缺陷断是

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第6题

肺炎病人的护理诊断不正确的是（）。

A.体温过高

B.痛

C.体交换受损

D.织灌注量改变

E.养失调：低于机体需要量

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第7题

患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3㎝处见一红色乳突状突起，略红肿，压有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为（）

A.体温过高

B.疼痛

C.便秘

D.焦虑

E.个人反应无效

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第8题

患者，女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的最主要护理问题是（）

A.体温过高

B.活动无耐力

C.组织灌流量改变

D.有窒息的危险

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第9题

急性喉炎主要护理问题是（）

A.有窒息的危险

B.体温过高

C.自我形象紊乱

D.知识缺乏

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第10题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以

平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？③写出该病例的护理诊断。

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第11题

田女士,34岁,腹痛、腹泻,每天水样便6-7次,病人神疲懒言、皮肤无弹性,体温38℃、P100次/分、R24次/分。下列护理诊断应排在首位的是

A.焦虑

B.体温过高

C.有体液不足的危险

D.营养失调

E.体液不足

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