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[单选题]

患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。115.患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

E.神经毒性表现

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第1题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第2题

患者，女，67岁，因双膝疼痛4年余，右膝肿胀一天就诊。患者4年前无明显诱因出现双膝疼痛，下楼时加重，最适合该患者的止痛药物是（）

A．吗啡

B．阿米替林

C．塞来昔布

D．曲马多

E．加巴喷丁

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第3题

病人，男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，病人两年前无明显诱因出现心慌，入院后心电图：无P波，出现

F波，心房率为250-300次/分，QRS波群形态正常，规律出现。

格式：（1）考虑患者为何种心律失常（）

A．心房纤颤

B．室性期前收缩

C．室上性心动过速

D．窦性心动过速

E．心房扑动

（2）目前病人最有效的解决方式为（）

A．β受体阻滞剂

B．钙通道拮抗剂

C．直流电复律

D．洋地黄制剂

E．利尿剂

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第4题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。为明确诊断，医嘱行大便潜血试验，其目的是（）

A.检查粪便性状

B.检查粪便中有无血液

C.检查粪便中有无寄生虫

D.检查粪便中有无异常代谢物

E.检查粪便中有无致病菌

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第5题

赵先生，32岁。因“无明显诱因出现乏力伴华胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：血红蛋白77g/L，白细胞计61.8×109g/L，血小板计数183x109g/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对病人解释穿刺的注意事项时，错误的是()

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2~3天内不宜洗澡

E.可以正常活动不影响生活规律

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第6题

患者王某，男性，73岁，2+天前，无明显诱因下突发双下肢乏力，跌倒在地，伴头昏沉不适，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍等。休息约近1小时后，自行缓解，患者最可能的诊断是（）

A.陈旧性脑梗塞

B.椎基底动脉系统TIA

C.脑出血

D.脑梗死

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第7题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

请回答：

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第8题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。护士应告知患者留便的时间为入院后（）

A.第一天

B.第二天

C.第三天

D.第四天

E.第五天

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第9题

女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb 65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret 0.1%,WBC 2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt 8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.巨幼细胞贫血

E.急性白血病

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第10题

患者，女，62岁。患高血压、高血脂2年，半年前无明显诱因出现口渴，多饮、多尿症状，测空腹血糖16mmol/L，诊断为2型糖尿病，口服消渴丸。应告知患者，消渴丸中含有下列哪种西药成分（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列本脲

D.比格列酮