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[单选题]

293. 46岁,男性,农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰及走路。肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失。诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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B、溃疡病穿孔

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第1题
男性,46岁,突然呕血800ml,2小时后入院。患者无溃疡病史,嗜酒已十余年。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,贫血
外貌,肝未触及。Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板56×109/L。

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第2题
女,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,应首先考虑()

A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

B.宫外孕破裂

C.消化性溃疡急性穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第3题
女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹痛刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.慢性胃炎

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第4题
男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检査。既往体健,查体:P22次/分,BP130/7Mmhg,一般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音低,心律整,心音弱,该患者最不可能出现的体征()。

A.心尖搏动消失

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心界叩诊向左扩大

D.窦性心动过速

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第5题
患者男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。医嘱要求检查磷酸肌酸激酶(CPK)。94.适宜的采血时间为()

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

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第6题
男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.选择性门体分流术

C.非选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.食道胃底静脉结扎术

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第7题
患者,46岁,男性,4|Ⅲ度松动,根尖片示根尖暗影,叩痛(),无冷热刺激痛,应采取的治疗为()。

A.自行愈合

B.调观察

C.固定松牙

D.根管治疗

E.拔除

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第8题
病人男性,46岁,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常。该病最常见的心律失常是()。

A.期前收缩

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

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第9题
病人男性,46岁,怀疑肠道出血做大便隐血试验。护士应告知病人检查前禁食的食物不包括()

A.孜然羊肉

B.鸭血粉丝汤

C.清炒猪肝

D.蒜泥菠菜

E.大白菜炖豆腐

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第10题
男性,36岁。右下腹持续性疼痛2天,逐渐加重。口服头孢克洛后无明显缓解,2小时前出现发热37.6℃。无尿急、尿频、尿痛,无腹泻。既往:体健,无类似发作病史。查体:血压120/70mmHg,心率102bpm,体温38.0℃,腹平坦,肠鸣音1次/分,腹软,右下腹压痛,反跳痛可疑,似有肌紧张。血象14×109/L,中性85%。B超提示右下腹少量积液。首选的治疗是:()

A.口服抗菌素观察

B.静脉使用抗菌素观察

C.手术治疗

D.超声引导穿刺引流

E.退热止痛后观察

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第11题
15岁男性,发热起病,体温38℃,随后出现体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,2小时前发现尿色深如豆油样,胆红素定量100μmol/L,抗HBs(),抗HAVIgM(),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.5cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑()。

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.肝癌晚期

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