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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

首次病程记录书写要求()

A.首次病程记录由经治或值班医师在患者入院后8小时内完成

B.将入院病史、体检及辅助检查归纳提炼,写出病例特点。要求重点突出,逻辑性强

C.拟诊讨论应紧扣病例特点,写出对诊断的分析思考过程,阐述诊断依据及鉴别诊断;必要时对治疗中的难点进行分析讨论

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第1题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第2题
以下相关要求不包括()。

A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)

B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等

C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等

D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同

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第3题
下列哪些病程录需要诊疗组长签字?()

A.首次病程录

B.接科录

C.出院记录

D.死亡记录

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第4题
首次病程记录完成时限()

A.即刻

B.6小时内

C.8小时内

D.24小时内

E.72小时内

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第5题
病人手术后首次病程记录的完成时限为术后8小时以内()

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第6题
对新入院患者,住院医师应在入院()小时内完成首次病程记录,主治医师应在()小时内查看患者并提出处理意见。

A.8、48

B.6、48

C.12、24

D.12、48

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第7题
关于多重耐药菌感染相关制度及注意事项,下列正确的包括()

A.科内培训每年不少于2学时

B.培训考核的对象包括实习生、进修生、保洁员

C.应及时完成多耐危急值记录

D.24小时内填写多重耐药菌报卡(属于“五类七种”且首次查出)

E.定期进行自查、分析、整改

F.病程记录应该有院感、多耐相关的描述

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第8题
临床医生需将检验危急值项目、结果、原因分析及处理措施在几小时内记录在患者的病程记录中()

A. 6小时

B.2小时

C.12小时

D.24小时

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第9题
对于压力性损伤的管理,下列说法正确的是()

A.发现院外院内压力性损伤必须记录在护理记录单或者交班本中

B.医生诊断中必须有压力性损伤

C.如果三期以上需要处理,医生写入病程记录

D.分期较轻的1、2期可不需要记录

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第10题
下列关于病例讨论的说法不正确的是()

一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论

病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》

各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加

D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中

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第11题
临床科室接到危急值报告(信息系统弹窗提醒和/或电话报告)后应当准确记录、复核危急值结果,并在
电脑上确认危急值信息后()分钟内通知责任医师(主管医师、值班医师或科主任),责任医师须在接到通知后()分钟内对患者采取诊治措施,并于()小时内在病程记录中书写“危急值病程记录”()

A.5,5,1

B.5,10,1

C.10,10,1

D.10,10,2

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