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[单选题]

391. 65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年,颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

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D、神经根型颈椎病

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第1题
50岁女性,右肩痛,右上肢上举,外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()

A.肩关节骨肿瘤

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.颈椎病

E.类风湿关节炎

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第2题
患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。患者呼吸困难,考虑存在有()。

A.左心哀竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

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第3题
患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸
,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(),屈颈试验(),仰卧挺腹试验(),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。

该患者应诊断为:

A.急性腰骶关节扭伤

B.退行性脊柱炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.强直性脊柱炎

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第4题
88~91 题共用题干40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼
痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4—5椎间隙变窄。

第88题:其最可能的诊断为 ()

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第5题
男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉觉正常;两手握拳肌力IV极,左侧巴彬斯基氏征(±)。该病人最可能的诊断是()

A.肌萎缩侧索硬化

B.格林——巴利氏综合征

C.脊髓空洞症

D.脑血管病

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第6题
男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休
息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是:()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第7题
椎动脉型颈推病主要表现为()

A.颈肩部疼痛伴上肢放射痛

B.四肢无力。行走、持物不稳,有种踩棉花的感觉

C.眩晕

D.头痛、心跳加速、视力下降

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第8题
颈部伴放射痛的临床表现不包括()

A.上肢症状,通常为放射痛或牵涉痛,在Spurling试验(颈部挤压试验)和上肢张力测试时诱发或加重,在颈部分离试验时减轻

B.神经根压迫症状明显

C.初步检查和干预治疗后,上肢症状明显改善

D.单侧头痛,伴随颈部/枕骨下部症状,随颈部活动或位置改变而加重

E.颈部向患侧旋转时角度减少(<60°)

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第9题
患者男,65岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸、惊恐不安。为明确其病情,首选的检查是()

A.超声心动图

B.胸部X线片

C.心电图

D.胸部CT

E.心脏MRI

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第10题
男性,31岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L,中性86%,尿常规WBC1-2/HP,红细胞2-3/HP。该患诊断急性化脓性阑尾炎,给予急诊手术。手术前常规禁食水的主要目的是()

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止术期(中、后)的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

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第11题
男性,62岁。双上肢乏力1个月,伴肌痛。双臂难以上举。查体:双侧三角肌压痛。应首先考虑的疾病是()。

A.皮肌炎

B.重症肌无力

C.风湿性多肌痛

D.肩周炎

E.多发性肌炎

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