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[单选题]

70岁男性,突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值()?

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.心电图

D.超声心动图

E.放射性核素检查

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第1题
关于糖尿病合并冠心病的特点,下列说法不正确的是()

A.发病率是非糖尿病者的2倍以上

B.发病人群大多是年纪大的男性

C.典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区和左上肢

D.也可能无症状,作心电图等检查时发现

E.病情重,进展快,死亡率高的特点

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第2题
冠心病人出现心绞痛时,胸骨后()有压榨性或窒息性疼痛。

A.左中段

B.右中段

C.下段

D.上、中段

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第3题
关于心绞痛的描述,错误的是()。

A.疼痛多位于胸骨后或心前区

B.疼痛呈发作性压榨感

C.疼痛持续时间短

D.疼痛放射到右肩、右臂

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第4题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第5题
心绞痛发作特点包括()。

A.有明显的诱发因素

B.疼痛位于胸骨后

C.疼痛呈压榨、紧缩感

D.一般持续3-5分钟

E.舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解

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第6题
对胸痛的描述不正确的是:()。

A.心绞痛呈压榨性疼痛

B.自发性气胸疼痛剧烈

C.胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧

D.带状疱疹呈刺痛或灼痛

E.心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解

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第7题
男性,45岁。反复发作剑突下疼痛伴反酸、嗳气十几年,突然发作持续剧烈上腹痛并很快延及全腹4小时,急诊入院。体
温38.5℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧受限体位,皮肤巩膜无黄染,腹式呼吸减弱,全腹显著压痛、肌紧张及反跳痛,尤以上腹为重。白细胞计数1.3×109/L,中性粒细胞80%;腹部立位平片示膈下可见游离气体。

试回答:

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第8题
急性ST段抬高型心肌梗死的诊断,错误的是()

A.持续性胸骨后/心前区压迫性疼痛/紧缩性疼痛/烧灼感

B.程度较重

C.休息不能缓解

D.含服硝酸甘油可缓解

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第9题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第10题
建议行胸腰椎X线侧位影像及其骨折判定的是()

A.女性65至69岁和男性70至79岁,椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≥-1.5

B.50岁以下男性较年轻时最高身高缩短≤4cm

C.女性70岁以上和男性80岁以上,椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤-1.0

D.绝经后女性1年内身高进行性缩短≤2cm

E.50岁以下男性近期或正在使用长程(<3个月)糖皮质激素治疗

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第11题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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