A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足
某患者在输液过程中,出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色样痰,听诊两肺有湿性啰音,你认为:(1)病人出现何种反应? (2)发生的原因是什么? (3)护理的措施有哪些?
(1~3题共用题干)
李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足 与急性腹泻致体液丢失有关”。
1.该病人护理诊断属于()
A.现存的护理诊断
B.有危险的护理诊断
C.可能的护理诊断
D.健康的护理诊断
E.综合的护理诊断
2.该病人护理诊断的相关因素属于()
A.疾病方面
B.心理方面
C.生长发育方面
D.治疗方面
E.护理方面
3.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态()
A.健康感知—健康管理型态
B.营养—代谢型态
C.排泄形态
D.活动运动形态
E.睡眠休息形态
A.先输晶体液再输胶体液,见尿补钾
B.有计划地安排输液顺序
C.用升血压药物应缓慢滴注,根据血压随时调整滴速
D.加强巡视,发现缩血管药物外溢及时用妥拉苏林作局部封闭
E.连续输液者,需每周更换输液器
A.能快捷、便利地做出书面护理计划
B.节省了护士书写护理病历的时间,提高了工作效率
C.护士把更多的时间用于临床护理中
D.制定的护理措施完全与病人的情况相符
E.是针对每一个病人的具体情况制定的