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第5题
压疮风险评估对象有（）。
A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院
B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者
C.疼痛评分≥4分、高热、脱水
D.手术时间＞2小时的患者
E.肥胖（BMI≥30kg/m2）
第6题
患者潜在或现存的跌倒风险，给予有针对性防跌倒措施有哪些？（）
A．病人卧床时上床栏，并教会正确使用床栏及三部起床法
B．告知视力障碍、行走不便患者需有护士/家属协助下方可下床活动
C．评分≥6分为高危跌倒病人，床头挂“防跌倒”警示牌，手腕带有跌倒高危标识
D．保持通道畅通无阻及有足够光线
E．要定时进行安全巡查，及时回应患者的呼叫
第8题
对有中、高度压力性损伤危险的患者，根据患者病情应采取的相应的防护措施（）
A．书写《压力性损伤风险预报表》，24小时内上报护理部
B．在床头卡上插上“预防压疮”警示牌
C．按照《压力性损伤诊疗及护理规范》皮肤的护理。认真执行床头交接班
D．在患者出院或压力性损伤愈合后，进行“皮肤异常转归情况”栏的填写
第10题
责任护士评估压疮风险评估评（）
A．评分结果为高危或极高危上报组长、护长
B．评分结果为高危或极高危上报护理部
C．评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员
D．评分结果为高危或极高危上报管床医生
