题目内容
（请给出正确答案）
A．病人卧床时上床栏，并教会正确使用床栏及三部起床法
B．告知视力障碍、行走不便患者需有护士/家属协助下方可下床活动
C．评分≥6分为高危跌倒病人，床头挂“防跌倒”警示牌，手腕带有跌倒高危标识
D．保持通道畅通无阻及有足够光线
E．要定时进行安全巡查，及时回应患者的呼叫
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A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认
B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施
B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录
A．新入院、危重、手术患者
B．发生病情变化或病危/病重患者
C．特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者
D．诊断不明确或治疗效果不佳
E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者
A.诊断未明确或护理效果不佳的患者
B.新收危重患者、手术患者
C.压疮评分超过标准的患者
D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等
E.所有病人。
A.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如果血糖、血压很高、或有危急症状，或存在不能处理的其它疾病时，需要紧急转诊
B.对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况
C.检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重肥胖
D.根据患者情况给予相应处理
E.做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊
