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第1题
参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算，由就医地经办机构与协议医疗机构按什么标准结算。
A.参保地目录、参保地政策
B.就医地目录、就医地政策
C.就医地目录、参保地政策
D.参保地目录、就医地政策
第7题
下列对先诊疗后付费制度表述错误的是（)
A.贫困人口县域内住院就医，个人仅需缴纳100元押金;
B.出院结算时只交纳个人应自付的费用;
C.出院结算时应交纳全额费用，再去医保部门进行报销;
D.住院时需抵押患者本人身份证、农合证原件。
第10题
2003年2月某地发生一起患者诉社会医疗保险仲裁案。原告:刘教授,某大学法学院。被告:某市某区医疗保
险结算中心。案由:2003年1月4日刘教授因小腿骨折,在××医院做手术,一切顺利,2月5日出院,但医疗费结算结果使他很不理解。医疗费总额:1756元。公务人员补贴:115.3元。自付费用:1283.1元,包括进口药品156元。医疗保险报销:36元。诉讼理由和请求:自己缴纳医疗保险费已经3年,第一次住院就自付了73%,说明医保不保;要求合理报销医疗费。该案审理结果:本案中的医疗费用报销符合有关政策规定,故原告败诉。
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刘教授在本次医院治疗中之所以自费比例很高,最可能的政策依据是()。
A．最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右,即超过这个水平的医疗费用社会统筹基金不再支付
B．在规定的药品目录和设备使用目录以外发生的医疗费用,社会统筹基金不予支付
C．起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,即超过这个水平的医疗费用可以由社会统筹基金支付,个人分担10%左右:起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付
D．可以由企业补充医疗保险计划支付,或通过购买商业医疗保险等途径解决
