心绞痛护理评估和观察要点包括()
A.评估疼痛发生的部位、性质、程度、伴随症状、持续时间、心理反应等
B.评估患者病史、诱发因素等
C.评估患者神志、面容与表情、体位,有无恶心、呕吐等
D.评估生命体征
E.评估心电图等
A.评估疼痛发生的部位、性质、程度、伴随症状、持续时间、心理反应等
B.评估患者病史、诱发因素等
C.评估患者神志、面容与表情、体位,有无恶心、呕吐等
D.评估生命体征
E.评估心电图等
A.建立特护记录,严密监测生命体征及神志、意识变化
B.监测心电图,注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生
C.观察尿量,监测肾功能
D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解,眼底有无出血
E.观察药物的不良反应
A.禁用于青光眼,严重贫血,低血压,颅压增高的变化
B.不良反应:头胀,头痛,头内跳痛,心跳加快,视物模糊,恶心,呕吐,口干
C.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效
D.药品应含服,未溶前不可呑服。长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量,以免诱发心绞痛
E.静脉注射时,应避光输入,密切观察病人的血压及心率变化
A.指导病人按医嘱正确用药,并注意观察药物的疗效及副作用
B.密切观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等,警惕风湿热、急性肾炎等炎症的发生
C.手术前护理
D.手术后护理
A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等
B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状
D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导
E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴
A.评估肿胀的原因
B.观察患肢感觉、运动、皮温、血运情况,评患者有无“六P征”发生
C.抬高患肢
D.指导患者进行踝关节主动屈伸练习
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划