题目内容
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[主观题]
预防压疮主要护理措施（）
A．原则上每2小时体位更换一次，如果有减压床垫可延长至4小时一次
B．急性脊髓损伤患者翻身时间＜2h次。坐轮椅者15~30min执行抬臀一次
C．床上体位采取＞30°的侧卧位
D．给病人移动体位不够力气时可以拖拽病人身体协助转换体位
E．不宜使用高于38℃温水清洁皮肤，切勿剧烈摩擦皮肤
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A．原则上每2小时体位更换一次，如果有减压床垫可延长至4小时一次
B．急性脊髓损伤患者翻身时间＜2h次。坐轮椅者15~30min执行抬臀一次
C．床上体位采取＞30°的侧卧位
D．给病人移动体位不够力气时可以拖拽病人身体协助转换体位
E．不宜使用高于38℃温水清洁皮肤，切勿剧烈摩擦皮肤
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A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身-次
E.请家属观察皮肤是否有破损
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身-次
E.请家属观察皮肤为否有破损
A.每2小时为患者翻身、按摩1次
B.每天请家属检查皮肤为否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化
B. 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C. 根据医嘱，正确实施治疗、用药
D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施
E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导
A.勤翻身，预防压疮
B.立即心电监护
C.给予高热量饮食，增加营养
D.病室保持安静，限制探视
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷
A.定时变换体位，每2小时翻身一次
B.定时按摩受压部位的皮肤
C.保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿，立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单
D.用软枕架空骨突处，避免受压
E.翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤
