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[主观题]

【案例】男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。观

【案例】男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。【案例】男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。观察以上X线平片,哪一项影像学表现不正确

A.病变区骨皮质变薄并向外膨出

B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长

C.内见骨嵴

D.病变达骨性关节面下

E.病变边缘可见骨化

最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.软骨瘤

E.骨血管瘤

除×线平片外,下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT

B.超声

C.骨放射性核素显像

D.MRI

E.DSA

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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问题 1 答案解析:E
问题 2 答案解析:A
青壮年男性,右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区,呈偏心性生长内为多房改变,可见多发骨嵴,边缘无骨化或钙化,无骨膜反应,支持骨巨细胞瘤的诊断。
问题 3 答案解析:D

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第1题
患者男,43岁,腰部疼痛伴右下肢疼痛2年,加重3个月。1周前自感排便异常,1天前小便控制障碍()

A.脊髓休克

B.脊髓神经根损伤

C.马尾神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.坐骨神经损伤

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第2题
女,32岁,右下后牙龈向外膨隆,后牙渐松动3个月。X线片(如图)示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变,病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是()。

A.右下颌骨角化囊肿

B.右下颌骨骨巨细胞瘤

C.右下颌骨骨肉瘤

D.右下颌骨成釉细胞瘤

E.右下颌骨中央性颌骨癌

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第3题
男,40岁,腰部扭伤后疼痛伴右下肢⿇⽊1周,咳嗽时加剧,查体:L~L棘突间压痛,右侧直腿抬⾼试验30°(+),右⼩腿外侧感觉迟钝,拇趾背伸5级,腱反射正常,⾸选治疗()。

A.微创⼿术

B.开放⼿术

C.封闭针

D.加强腰肌锻炼

E.严格卧床休息,⾮甾体抗炎药物治疗

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第4题
女,75岁,摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是()

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Monteggia骨折

D.Chance骨折

E.Smith骨折

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第5题
男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T36
.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是()

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.局部射频治疗

E.经肝动脉化疗栓塞

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第6题
男,32岁,因十二指肠溃疡行BillrothII式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

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第7题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第8题
50岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是()。

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右腕Colles(科雷)骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

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第9题
男,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上淋巴结触及一个肿大的淋巴结,质,无压痛上描述提示该患者的诊断是:()。

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

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第10题
患者男,30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周,吞咽疼痛。检查:开口度10mm,翼下颌皱襞处黏膜水肿,智牙部分萌出,周围软组织红肿,右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是()。

A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B.硝酸银烧灼

C.局部封闭

D.湿热敷

E.冷敷

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第11题
患者,女性,62岁。晨练时不慎跌倒,右手戳到地上,站起后无其他不适,只感觉右手腕部疼痛,到医院就
医拍X线检查提示“右腕关节脱位”,医生立即行复位、固定等治疗,般固定时间最佳为()

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~5周

E.6~8周

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