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[主观题]

患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向

体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

答案
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可能的甲状腺疾病有:甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进。病例特点:①青年男性,起病缓慢;②以颈前肿物为主要症状,无发热以及甲亢症状;甲状腺右叶增大,可触及肿物,边界清楚,活动度好,气管受压向右偏;③B超提示甲状腺实性肿块,ECT高,冷结节,甲状腺功能正常。$最大可能为甲状腺腺瘤。依据:青年男性,单发甲状腺肿物,光滑、活动、淋巴结无肿大,甲状腺功能正常,ECT示冷结节。

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第1题
患者男性,28岁。因从高处不慎坠落急诊入院,GCS评分8分,CT显示大脑右半球有严重挫伤,无颅骨骨折和颈椎损伤,此时患者最需要做哪项监测()

A.BIS

B.ICP

C.BAEP

D.脑电图

E.熵

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第2题
患者女性,66岁,脑梗死病史8年,目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院,入院后行乳房穿刺活检,病理结果为乳腺浸润性导管癌,行第一周期术前化疗,无不适出院。主要诊断应选择()

A.脑梗死后遗症

B.乳房肿物

C.乳房恶性肿瘤

D.恶性肿瘤术前化疗

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第3题
患者,男性,28岁,因口服敌敌畏而急诊入院.经洗胃、用药等处理后,症状缓解 2d后突然出现极度烦躁、高热。此时,可能性最大的原因是( )

A.脑缺氧

B.洗胃不彻底

C.未采用导泻法

D.阿托品过量而发生中毒

E.氯磷定用量不足

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第4题
男性,22岁,车祸伤致左肱骨骨折术后伴伸腕、伸指不能3个月收入院。入院前3个月,因车祸致左上臂肱骨中段开放性
粉碎性骨折。在当地医院行骨折切开复位,钢板内固定术。术后发现左侧伸腕、伸指不能,予保守治疗,症状改善不明显。体检:左上臂见手术瘢痕,左手伸腕、伸指功能丧失,X线片示肱骨中段骨折线模糊。请提出该患者的诊断及治疗原则。
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第5题
患者,男性,28岁,因脑外伤脑水肿入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/60mmHg。遵医嘱予以物理降温。采用此法予以降温的主要目的是()

A.收缩血管,使血流减慢

B.降低体温

C.降低脑血管通透性

D.降低脑细胞代谢,减慢对脑细胞的损害

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第6题
患者,男性,28岁。约1h前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒,护士首选的处理方法是()

A.口服催吐

B.给予药物导泻

C.快速输液清除毒素

D.电动吸引器洗胃

E.自动洗胃机洗胃

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第7题
女患者,48岁,多年未查体。因“腹胀、发现腹部包块1个月”入院。查体:盆腹腔巨大肿物达脐上3指。彩超:右卵巢多房隔室肿20cm,房隔厚度4mm,有血流信号。血CA 19-9、 CA 72-4高, CA 125不高。 最可能的诊断是()。

A.卵巢黏液性肿瘤

B.卵巢浆液性肿瘤

C.颗粒细胞瘤

D.卵巢转移癌

E.畸胎瘤

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第8题
患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,同位素I扫描显示为冷结节,应首选的治疗措施是()。

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗

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第9题
某女,36岁,因经量增多、经期延长2年,症状加重6个月入院。体检发现子宫前位,如妊娠3个月大小,宫
体呈结节感、质硬、活动度好,无明显压痛。辅助检查,血红蛋白80gL

根据以上资料,请回答:

(1)该患者最可能的医疗诊断。

(2)该类患者的护理措施。

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第10题
患者,男性,28岁。因“反酸,剑突下疼痛1个月余”,怀疑“慢性胃炎”人院。为确诊应进行的检查是()

A.幽门螺杆菌检查

B.胃肠钡餐检查

C.胃镜及活组织检查

D.胃液分析

E.血清学检查

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第11题
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白色粘痰伴喘息1天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。对该患者采取的护理措施不妥的是()

A.每日饮水量应在2000ml以上

B.缓解患者焦虑情绪、在室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

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