题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
压力性风险评估时机及处理正确的是()
A.入院时或者转入时,当班护士8小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后,如手术后、分娩后、各种无痛检查后、长时间操作后、病情明细变化后,要随时评估
C.Braden≤14分的患者床头要放置翻身卡,每2小时记录一次
D.Braden≤16分的患者床头与身份识别带要有防压力损伤标识
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A.入院时或者转入时,当班护士8小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后,如手术后、分娩后、各种无痛检查后、长时间操作后、病情明细变化后,要随时评估
C.Braden≤14分的患者床头要放置翻身卡,每2小时记录一次
D.Braden≤16分的患者床头与身份识别带要有防压力损伤标识
A.患者入院24小时内应尽早检查全身皮肤
B.可用强碱性的清洁剂保持皮肤清洁
C.只要压力性损伤评估为低风险,则无需每天检查皮肤有无压力性损伤的征兆
D.皮肤评估的部位应包括各受压点,如骶骨、尾骨、足跟及医疗器械下的皮肤
A.在患者入住24小时内进行评估
B.患者入院后尽早进行评估
C.患者病情变化、更换护理级别后进行评估
D.患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后进行评估
E.患者发生跌倒应进行评估
F.患者活动能力受限时进行评估
G.患者好转或出院时进行评估
A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录
A.患者50~60岁或者绝经<10年,HT可作为一线治疗
B.大于75岁
C.60~70岁患者启动HT,需要个体化评估受益及风险
D.不推荐>70岁患者启动HT