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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况为()

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第1题
患者男性,89岁。因腹部隐痛来院就诊,门诊以腹痛待查收入院,患者身高160cm,体重40kg,意识清楚,生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂,舌苔增厚,有假膜。此时护士应()

A.要求患者每次饭后均要刷牙龈

B.要求家属加强照护,注意口腔清洁

C.允许患者在不适时,自行清除假膜

D.提供0.9%生理盐水漱口

E.提供3%碳酸氢钠溶液漱口

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第2题
患者,男性,门诊诊断气胸,予二级护理,护士应()

A.设专人24小时护理

B.每15~30分钟巡视患者1次

C.每2小时巡视患者1次

D.每日巡视患者2次

E.每日巡视患者4次

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第3题
患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动护士应采取的护理措施是()

A.立即停药

B.服用抗心律失常类药物

C.高浓度吸氧

D.让病人卧床休息

E.做心电图

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第4题
患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士为患者采取的护理措施应除外()。

A.低脂低胆固醇饮食

B.静脉注射利多卡因

C.持续吸氧

D.给哌替啶镇痛

E.绝对卧床休息

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第5题
下列哪些属于护士需要重点加强皮肤及黏膜护理的人群()

A.消瘦

B.水肿

C.长期卧床

D.使用医疗设备

E.大小便失禁

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第6题
患者,男性,66岁,肝癌中晚期。患者极度消瘦,不思饮食,护士为其插胃管补充营养。判断胃管为否在胃内的最好方法为()

A.将胃管末端放入盛水碗中,观察有无气泡溢出

B.用注射器向胃内注入10ml空气,听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水,听气过水声

D.用注射器抽取胃内容物

E.让患者晃动身体,感觉胃内为否有异物存在

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第7题
患者,男性,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险,对于该患者目前的情况,正确的护理问题是()。

A.睡眠型态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关

B.睡眠型态紊乱:与环境的改变有关

C.睡眠型态紊乱:与护士夜间巡視

D.睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关

E.睡眠型态紊乱:与生理功能改变有关

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第8题
患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物生存状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静脉营养,患者最可能发生的问题为()

A.压疮

B.口腔溃疡

C.便秘

D.坠积性肺炎

E.泌尿系感染

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第9题
对于非手术治疗的腹部损伤患者,正确的护理措施是()

A.每1-2小时巡视一次

B.应用抗生素防治腹腔感染

C.适当卧床休息,注意床上活动

D.少量流质饮食

E.应用吗啡止痛

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第10题
患者女,糖尿病酸中毒,予二级护理,护士应()

A.设专人24小时护理

B.每15~30分钟巡视患者1次

C.每2小时巡视患者1次

D.每日巡视患者2次

E.每日巡视患者4次

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第11题
压疮的好发人群包括()。

A.老年男性

B.绝经后女性

C.长期卧床患者

D.以上都是

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