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[单选题]

患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查是()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第1题
患者男,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色粘痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒断。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温37.8℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B.体温异常呼吸道炎症导致

C.活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

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第2题
患者,男,50岁。咳嗽、咳黄色黏痰2天。查体双肺呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理增粗。吸烟25年,诊断为急性气管-支气管炎。该患者曾多次出现类似情况,目前恰当的健康指导是()。

A.不宜使用冷水洗脸

B.戒烟

C.多参加剧烈运动

D.环境宜温暖干燥

E.大量应用抗生素

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第3题
患者男,46岁,厨师。吸烟26年,慢性咳嗽、咳痰5年,体形消瘦。护士在进行健康教育时,应告诉患者目前最应该注意的是()

A.戒烟

B.更换职业

C.每天做运动

D.加强营养

E.口服祛痰止咳药

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第4题
患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重。查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性哕音。X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性肺问质纤维化

E.慢性阻塞性肺气肿

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第5题
患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,既往有哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解。判断该患者出现的情况是()。

A.慢性支气管炎

B.COPD

C.重症哮喘/哮喘持续状态

D.呼吸衰竭

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第6题
患者,李某,65岁,慢性咳嗽咳痰30年,吸烟40年,1天前受凉后咳嗽、咳痰,痰液黄色,量多,气促,以“COPD”收治入院,入院时,患者神志清楚,口唇发绀,呼吸困难明显,动脉血气分析示:PaO258mmHg, PaCO260mmHg, pH7.3, SaO287%, HCO3- 31mmHg,患者接受无创机械通气治疗,以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的,并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性,有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第7题
男,54岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感架的病原体最可能是()。

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

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第8题
男,70岁,慢性咳嗽已40年,近年每届冬秋咳加剧,吐脓痰,应考虑()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺气肿

D.哮喘

E.肺结核

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第9题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第10题
朱某,男,65岁,诊断慢性支气管炎人院。病人反复咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,目前病人最主要的护理诊断是()

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

E.呼吸型态改变

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第11题
男,45岁,间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音,可见杵状指。胸医部X线片示双下肺多个囊状透亮区,部分可见液平。最可能的诊断是()

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

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