题目内容
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[单选题]
谢女士入院后,护士为她进行入院评估记录应在()
A.2 小时内完成
B.4小时内完成
C.8小时内完成
D.24小时内完成
E.48 小时内完成
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A.2 小时内完成
B.4小时内完成
C.8小时内完成
D.24小时内完成
E.48 小时内完成
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
A.与病人交谈,了解病情变化
B.积极采取止血措施
C.边询问病情,边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估
E.在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施
A.多饮、多尿三年
B.家族史阴性
C.呼吸20次/分
D.血压130/90mmHg
E.心率88次/分
A.入院8小时内,以后每班评估,每天记录
B.发生疼痛随时评估
C.疼痛评分≥4分,报告医生,由医生处理
D.疼痛评分>4分,未使用药物,护士Q4h评估,直至疼痛≤4分
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效