A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)
B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等
C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等
D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同
A.患者术前病情及承受能力评估
B.临床诊断和诊断依据
C.手术指征与禁忌证
D.拟行术式及替代治疗方案
E.手术风险评估;术中、术后注意事项,可能出现的风险及应对措施;预期效果
F.术前准备情况,是否需要分次完成手术G.围手术期护理具体要求H.麻醉方式与麻醉风险