A.楣栏项目应齐全准确
B.入院时评估,住院期间根据评估时机:病情变化时评估、手术后第一天、分娩、转科、使用相关危险药物时等进行及时评估,护士及时签名
C.按要求规范记录
A.入院时或者转入时,当班护士8小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后,如手术后、分娩后、各种无痛检查后、长时间操作后、病情明细变化后,要随时评估
C.Braden≤14分的患者床头要放置翻身卡,每2小时记录一次
D.Braden≤16分的患者床头与身份识别带要有防压力损伤标识
A.住院病人总人数、入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数
B.医嘱执行情况、各种检查及处置完成情况、尚未完成的工作也应向接班者交待清楚
C.新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人患者的病情
D.常用毒、麻、限、剧药品、急救药品、贵重和其他医疗器械与用品的数量与效能