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[单选题]
腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑( )
A.十二指肠破裂
B.胰腺损伤伴胰腺炎
C.外伤性胆道出血
D.胆囊破裂
E.应激性溃疡
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B.胰腺损伤伴胰腺炎
C.外伤性胆道出血
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A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征
B.呕血、黑便
C.寒战、高热
D.腹部出现移动性浊音
E.肝浊音界缩小和消失
A、结肠冗长 ，粪便久蓄
B、神经障碍，排便反射减弱
C、肠肌张力下降，肠蠕减弱
D、腹、膈、盆肌张力不足，排便推动降低
E、滥用泻药，对泻药耐受
F、肛肌痉挛，粪便嵌顿
G、全身性疾病致肠肌痉挛
H、摄食量少，肠蠕剌激不足
I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血
J、粪团梗阻 ，肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎
A.DIC
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
A.出现呕血和黑便时应卧床休息，保持情绪稳定，减少身体活动
B.解释禁食的目的，使患者和家属了解禁食的重要性，取得配合
C.积极治疗原发病。避免酗酒、暴饮暴食、进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、辛辣刺激性食物和饮料，应细嚼慢咽，避免损伤食道及胃粘膜而再出血
D.在医师指导下用药，避免乱用药物，以免诱发出血
E.鼓励患者保持情绪稳定乐观，合理安排生活，增强体质，应戒烟戒酒
A.移动肛管
B.嘱患者深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.挤捏肛管
A.立即手术探查
B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术
C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查
D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗
