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[单选题]

女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38°C。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第1题
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第2题
患者女,52岁。诊断为十二指肠溃疡,昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张,切口无明显变化,此时最大的可能是()

A.晚期倾倒综合征

B.十二指肠残端破裂

C.并发阑尾炎

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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第3题
患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7X10/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第4题
患者,女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者在行肠镜检査前的注意事项,正确的是()

A.前4小时可进食

B.前1天晚餐后禁食

C.前2天停服铁剂

D.前2天清洁灌肠

E.前3天停服阿司匹林类药物

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第5题
患者女,46岁。行胃大部分切除术,为了避免发生晚期倾倒综合征。护士对其进行饮食指导,正确的是()

A、避免给予高糖饮食

B、多流食,避免过硬食物

C、出现症状,切不可给糖

D、进食后应慢走,促进胃排空

E、因少食多餐发病,尽量避免

E、克拉霉素

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第6题
女患,34岁,既往无特殊病史。1周前出现左耳后疼痛,为发作性刺痛,轻触耳后皮肤即引起疼痛,伴轻度耳鸣。1天前晨起时出现口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,伴左眼流泪,言语含糊不清,进食后左侧口腔有食物残留。请问,该患者面部瘫痪最可能是?()

A:右侧中枢性面瘫

B:右侧周围性面瘫

C:左侧中枢性面瘫

D:左侧周围性面瘫

E:不能判断

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第7题
患者,男性,45岁。有溃疡性结肠炎病史,2天前出现脓血便,未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查:腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。该患者X线检查可能出现的表现是()

A.结肠扩大,结肠袋形消失

B.线样征

C.节段分布的充盈缺损

D.易激惹,跳跃征

E.大量阶梯状气液平面

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第8题
患者,男性,45岁,餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为()。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第9题
患者女,33岁。1天前进食油腻食物后出现上腹剧列疼痛。查体:Murphy征()。其压痛点位于()

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第10题
关于十二指肠溃疡正确的是:()。

A.夜晚睡前疼痛

B.进食可缓解

C.进食会引起疼痛

D.餐后1h疼痛,持续1-2h后缓解

E.少腹痛,在餐后出现,下次餐前自行消失

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第11题
患者,女,22岁,周期性上腹痛3年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴夜间痛。今晨突然出现上腹剧痛。查体:血压90/60mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界缩小。患者最有可能发生了()。

A.溃疡出血

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.幽门梗阻

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