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[主观题]

8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO2 6kPa（45mmHg)，PaCO2 7.32kPa（55mm

8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO2 6kPa(45mmHg)，PaCO2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为

A．低氧血症

B．高碳酸血症

C．I型呼衰

D．Ⅱ型呼衰

E．失代偿性呼吸性酸中毒

答案

D

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第1题

患儿女，12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体：T37.3℃，P86次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。该患儿最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管异物

C.支气管肺炎

D.肺结核

E.肺囊肿

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第2题

患儿，男，1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热，咳嗽，进1天来，咳嗽明显，呼吸急促，三凹征明

显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分。R35次/分。胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了（）

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．肾衰竭

D．心力衰竭

E．肝功能衰竭

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第3题

患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R60次／分，P170次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，诊断为肺炎合并心力衰竭。此时给予的护理操作哪项不妥（）

A.控制输液量

B.减慢输液速度

C.及时给氧气吸入

D.监测患儿生命体征

E.给患儿做体位引流以帮助排痰

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第4题

患儿女，4个月，因支气管肺炎入院。患儿最早出现的呼吸系统症状是（）

A．咳嗽

B．咳痰

C．气促

D．局部叩诊呈浊音

E．两肺底可变湿啰音

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第5题

女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿罗音。心率136次／分。诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

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第6题

患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO＜60mmHg，PaCO＞45mmHg，最可能的诊断是（)

A.慢性阻塞性肺病急性加重

B.心源性哮喘

C.过敏性血管炎

D.支气管肺炎

E.重症哮喘

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第7题

患儿，6个月，患支气管肺炎，2h突然烦躁，憋喘加重，口周发绀。脉搏188次/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm，考虑该患儿出现了（）

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺脓肿

D.急性心力衰竭

E.肺大疱

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第8题

患儿，男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为（）

A．急性上呼吸道感染

B．支气管炎

C．支气管肺炎

D．肺不张

E．肺气肿

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第9题

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天。加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示11型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.11型呼吸官竭

C.急性心力衰竭

D.脓毒性休克

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第10题

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培

养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示1I型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择（）

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．II呼吸衰竭

C．急性心力衰竭

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第11题

患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／分，R50次／分，口周发绀，两肺有细湿哕音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）

A.介绍肺炎的病因

B.指导合理喂养

C.说明保持患儿安静的重要性

D.示范帮助患儿翻身的操作

E.讲解肺炎的预防

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