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[主观题]

男孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2

伴有固定分裂,心电图示:电轴右偏,V1呈rsR'波型,P-R间期0.16秒,该患儿最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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B

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第1题
患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音
,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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第2题
患女,1岁半,出生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,患过3次肺炎。查体:消瘦,心前区隆
起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音,P2增强,应考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联征

E.肺动脉狭窄

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第3题
男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。首选的检查方法是()

A.血钙测定

B.血氨基酸分析

C.尿三氯化铁试验

D.血清T3、T4、TSH测定

E.染色体核型分析

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第4题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第5题
婴幼儿接触了带菌者(比如患感冒的人),很容易被传染,患上肺炎。()
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第6题
一3周岁男孩,体检发现前囟未闭,约1.5cm×1.5cm, 平坦,无饱满或隆起,身高85cm,体重11kg,头围49.5cm, 目前会走,但是不会跑,仅会发爸爸妈妈等单音节, 应考虑的可能疾病是()。

A.脑发育不良

B.甲状腺功能低下

C.脑积水

D.脱水

E.以上都不是

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第7题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼
吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。

1、最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、右心衰竭

D、高血压危象

E、肺炎

2、对于此患者的正确处理应为哪项?()

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、肾上腺素

D、给予吸氧等处理后转诊

E、氨茶碱

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第8题
2岁男孩,较长时期见食不贪,食欲不振,形体偏瘦,但精神尚好,贪玩好动。应诊为()

A、伤食

B、疳证

C、厌食

D、痞证

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第9题
贝贝是个2岁的小女孩,总是不好好吃饭,对着满桌子香喷喷的饭菜,经常是挑来拣去,尤其讨厌蔬菜、牛奶
和肉类食物。近来,贝贝经常爱烂嘴角,小嘴唇的周围,时常有几个又细又小的裂口,上面还盖着薄薄的一层痂皮。周围的皮肤,不仅轻微的发肿,有时还发生糜烂,一张嘴小裂口就出血,严重时下嘴唇甚至会肿胀起来。此外,根据体检的结果发现贝贝还有贫血的症状。

问题:

格式:(1)判断贝贝可能出现的主要营养问题?依据是什么?

(2)如需进一步判断是否是某种营养素缺乏可以进行哪些指标的检测?

(3)假如你是一名营养师,应作出怎样的饮食调整建议?

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第10题
2岁男孩,未接种过麻疹疫苗,在幼儿园中接触了麻疹患儿,同时给予丙种球蛋白3ml肌内注射,对该儿应实
际隔离检疫多久

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

E.具体而定

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第11题
男孩,3岁,剧烈运动后发绀2年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂,最可能的改变是()

A.室间隔缺损

B.左心房肥大

C.动脉导管未闭

D.二度房室传导阻滞I型

E.房间隔缺损

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