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[单选题]

压疮患者,伤口/造口护理单要每()评估一次。

A.月

B.天

C.周

D.15天

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第1题
院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并在()内报告护理部和造口/慢性伤口护理小组并填写好《压疮报告单》。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

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第2题
护理部/伤口造口小组定期()到科室督导,对科室记录高危压疮风险的病人及已发生压疮的病人进行随访、检查。发生压疮不良事件科室隐瞒不报,按护理质量管理相关规定处理。

A.每季度

B.每月

C.两个月

D.半年

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第3题
使用约束具前,需要根据()对患者进行评估。

A.《约束护理单》

B.《护理记录单》

C.《体温单》

D.《压疮护理记录单》

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第4题
院内发生的或院外带入()期及以上的压疮,须立即报告科室护士长,()h内口头报告护理部,并请伤口造口专科会诊。

A.2,24

B.2,12

C.3,24

D.3,12

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第5题
患者入院评估项目:责任护士采用入院宣教卡、首次护理记录单、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录()

A.责任护士采用入院宣教卡

B.首次护理记录单

C.ADL评估表

D.跌倒/坠床评估表

E.压疮评估表进行评估并记录

F.以上都是

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第6题
入病历的护理文件()

A.体温单

B.护理记录单

C.住院患者安全风险教育知情书

D.ADL量表

E.Braden压疮风险评估表

F.持续肾脏替代治疗(CRRT)

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第7题
对患者翻身前需评估()。

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位,伤口及管路情况

E.有无压疮

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第8题
患者,男,82岁,因脑中风左侧偏瘫,为预防压疮的发生,最好的护理方法是()

A.家属每天要仔细观察皮肤受压情况

B.尽量多采取右侧卧位

C.每2小时翻身按摩一次

D.给受压部位垫气圈

E.帮助他运动肢体

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第9题
肠造口护理基本要求错误的是()

A.造口患者可以不必学会使用造口用品

B.应对患者进行心理状态评估及支持

C.宜在术前一天进行造口定位

D.应在术后每天进行造口评估

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第10题
患者行胃造瘘术后,BMI:17,每日经造瘘管注入营养液2000ml,其Braden压疮风险评分量表中“营养”应为()

A.1分,非常差

B.2分,可能不足

C.3分,适当

D.4分,良好

E.以上均不是

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第11题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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