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[单选题]

患者女性,66岁,因间断憋喘加重3天,以心功能不全入院,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第1题
患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱
因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色粘痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由"120"送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理?

(2)患者2年前确诊后,每年平均发作4-5次,发作时在医院治疗,平时不能坚持服药,你会如何对患者进行指导?

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第2题
患者谢某,患“新冠肺炎”7余天,病情进一步加重,刻下症见大热烦渴,喘憋气促,诡语神昏,时发斑疹,时有吐血、衄血,舌绛少苔,脉沉细数,可辨为()。

A.肺气闭阻,气病及营证

B.肺热蕴盛,气血两燔证

C.肺气不足,气逆不降证

D.肺气壅塞,气营两燔证

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第3题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第4题
病儿,女性,7岁。进食时突然出现气促、喘憋20分钟余,口唇发绀,吸气费力,出现“三凹征”,最可能诊断为()

A.支气管肺炎

B.胸膜炎

C.气管异物

D.急性支气管炎

E.支气管哮喘发作

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第5题
病人,男,66岁。阻塞性肺气肿病史15余年。近半年来出现呼吸困难加重,口唇发绀。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。氧疗措施正确的是()

A.面罩高浓度氧吸氧

B.鼻导管法低流量持续给氧

C.鼻塞法低流量间断给氧

D.鼻导管法酒精湿化给氧

E.鼻塞法高流量给氧

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第6题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第7题
患儿4岁,因急性肾炎收住院,现病情较重,表现为眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰,尿量减少。该患儿最可能发生了()。

A.肺部感染

B.急性肾衰竭

C.急性溶血

D.肺气肿

E.严重循环充血

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第8题
女性,58岁。因“尿频、尿急、腰痛、发热伴寒颤3天”就诊,体温最高达39.5°C。血常规WBC17.2x109/L,N86%;尿常规WBC100~150/HP。患者行中段尿培养,最可能的病原菌是()。

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

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第9题
‌患者女性,39岁,因左侧腰酸腰涨就诊。超声提示左侧肾盂积水,肾盂内有一2.1cm结石,IVP提示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,该患者最佳治疗方法是()。‌

A.经肾窦切开取石

B.经皮肾镜取石

C.观察,等待积水加重再治疗

D.体外超声波碎石(ESWL)

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第10题
患者,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质是:()

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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第11题
患儿,9岁,因发热咳嗽6天入院。入院查体:神清,精神可,三凹征阴性,双肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,临床初步诊断肺炎支原体肺炎,关于本病的描述下列哪项是正确的()。

A.喘憋为突出表现

B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

C.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

D.刺激性咳嗽为突出表现

E.体温一般为持续性高热

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