A.严格执行无菌操作技术,加强手部卫生,皮肤的消毒,做好输液接头的维护、导管部位的护理。置管24小时换药1次,后每周换药1-2次。及时检查创口情况,保持穿刺点周围皮肤清洁。无菌透明贴固定,便于观察穿刺点,及早发现静脉炎
B.根据病人情况,及时更换敷贴,特别是当病人出汗较多时,更换时采用适当的敷贴,消毒范围大于10cm。透明贴不粘或被污染时应及时更换
C.置管后如发现穿刺点出现红肿、疼痛和(或)局部出现脓性分泌物,应按伤口感染处理
D.如出现发热、寒战等症状。应考虑是否并发感染性败血症,应严密观察,遵医嘱对症处理
E.情况严重者及时拔除CVC导管
A.中心静脉导管进行维护时用小于10ml注射器
B.输注药液前通过回抽血液来确定导管在静脉内之后再输入生理盐水
C.冲管液:10-20ml
D.生理盐水脉冲式冲管(推一下、停一下)
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1-2次/周
C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
E.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在72小时内尽快拔除导管
A.确认中心静脉导管的位置,妥善固定,记录外露长度
B.导管穿刺口有脓性分泌物,拔管后可不用做细菌培养
C.保持导管通畅,防扭曲、打折、受压
D.观察有无呼吸困难、气胸、血胸等并发症
E.置管部位薄膜每周更换一次
A.每周更换1-2次,最多不超过7天
B.输液接头发生损坏时需要更换
C.输注血液或肠外营养液,需24小时更换一次
D.输液接头内有血液残留时需要更换
E.取下输液接头后只要不污染可以重新接上使用
A.0.9%氯化钠溶液,每次10~20mL
B.输液期间每隔6~8h冲管1次
C.治疗间歇期间每周冲、封管1次
D.肝素钠稀释液浓度为10U/mL,每次用2~5ml,冲管后使用
E.肝素钠稀释液冲管后使用
A.严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人,需定期监测中心静脉压者
B.需长期静脉营养
C.需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者
D.估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术口
E.体外循环下各种心脏手术
F.经静脉放置心脏起搏器者