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[主观题]

男性患者,20岁,突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。腹部平片见肠内充满大量气体,肠管扩张,术中见肠套叠,肠管

暗红,局部发黑坏死。该患者肠管暗红、发黑的原因是()。

A.静脉淤血

B.动脉充血

C.肠管梗死

D.肠结核

E.急性肠炎

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C
解析:本题考查梗死。器官或组织由于动脉血流阻断,侧支循环不能迅速建立而引起的坏死,称为梗死。出血性梗死常发生在组织结构疏松,有双重动脉血液供应或吻合支丰富,动脉阻塞的同时有静脉回流障碍,伴有淤血的器官。因梗死灶内有大量出血,故呈暗红色。易发生出血性梗死的器官为肺和肠。

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第1题
患者男,38岁,饮酒后出现腹痛,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L,最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第2题
患者女性65岁有高血压病史10余年,今日与人争吵后突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,家人紧急送医,查体:烦躁不安,T:36.8℃;HR:110次/分;R:32次/分;Bp215/120mmHg。该患者首选药物是()

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.尼卡地平

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第3题
患者,男性,34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛,并向下腹部、会阴部放射,伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是()。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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第4题
肠系膜上动脉夹层的临床表现有()

A.急性期常表现为腹痛及腰背部疼痛,呈持续性,有时较剧烈,伴恶心、呕吐、腹胀

B.严重的患者可表现为急性肠梗阻症状

C.慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐,如果有肠缺血坏死,可出现腹膜炎体征和血便

D.部分患者无明显临床症状,因其他目的行检查时意外发现

E.以上均是

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第5题
患者女性,25岁,突发腰部绞痛,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐,阵发性发作,每次持续10分钟,间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为()

A.胆绞痛

B.腰痛

C.膀胱刺激征

D.膀胱痛

E.肾绞痛

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第6题
男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心.呕吐.呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠穿孔。该患者空腹穿孔,拟保守治疗,下列哪一项处理不正确()

A.监测生命体征

B.监测腹部体征

C.监测尿量

D.解除患者疼痛

E.应用抗生素

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第7题
患者,男,27岁。晚餐后半小时打篮球时突发剧烈腹痛,伴呕吐血性胃内容物。体检示T38.6℃,R27次/分,
P110次/分,腹部不对称肿胀,右上腹部重度压痛,中度反跳痛,可触及触痛性肿块。应考虑该患者出现了()

A.小肠扭转

B.十二指肠溃疡出血

C.肠瘘

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃穿孔

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第8题
患者王某,男性,73岁,2+天前,无明显诱因下突发双下肢乏力,跌倒在地,伴头昏沉不适,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无意识障碍等。休息约近1小时后,自行缓解,患者最可能的诊断是()

A.陈旧性脑梗塞

B.椎基底动脉系统TIA

C.脑出血

D.脑梗死

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第9题
某女士,27岁,停经45天。4天前无明显诱因出现阴道少量流血,色鲜红。今早突感剧烈下腹痛,伴恶心、呕
吐,头晕急诊人院。体查:血压70/42mmHg,面色苍白,腹部移动性浊音()。该患者目前最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.恐惧

C.潜在并发症:失血性休克

D.知识缺乏

E.舒适度改变

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第10题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第11题
患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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