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[主观题]

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×10/L,白细胞数36×10/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反

女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g/L,血小板数443×10女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g//L,白细胞数36×10女性,78岁,右上腹痛伴高热一周,有糖尿病病史。体检:肝区有压痛及叩击痛。检验:血红蛋白量104g//L。白细胞分类:中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼稚细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病

B、脾功能亢进

C、骨髓纤维化

D、急性白血病

E、类白血病反应

为了要排除其他疾病,必须要做哪一项检查A、骨髓检查

B、NAP染色

C、POX染色

D、PAS染色

E、费城染色体检查

该病首先要与下列哪一疾病鉴别A、慢性粒细胞白血病

B、慢性中性粒细胞白血病

C、骨髓纤维化

D、急性白血病

E、类白血病反应

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问题 1 答案:E
问题 2 答案:A
问题 3 答案:A

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第1题
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。实验室检查:白细胞数18×109/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第2题
术后第6天,患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆,首先考虑诊断()

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.切口感染

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第3题
男,45岁,突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。査体:T39.2C,BP10060mmHg,心率110次分,皮肤现膜黄染,Murphy'ssyndrome(-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15109/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性胃炎

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第4题
女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压80/50mmHg,考虑是()。

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题
‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第6题
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发,血压80/50mmHg。患者手术治疗后放置T型引流管一根,其目的主要是()

A.引流渗血、渗液

B.预防感染

C.观察胆总管压力

D.引流胆汁

E.确保胆汁合成

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第7题
女性,42岁,农民,咳嗽伴发热一周,经抗炎治疗后好转,后又出现高热,伴胸痛胸闷,X线片示:左侧胸腔中等量积液已一周,应采取的首要治疗措施是()

A.抗生素控制感染

B.继续胸腔穿刺抽脓

C.胸腔闭式引流

D.胸腔纤维板剥脱术

E.胸膜内胸廓改形术

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第8题
男性,35岁,高热,右上腹痛1周。查体:体温39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝右肋缘下2cm可触及,有压痛。白细胞1.8×109/L,中性粒细胞比例90%,B超检查示肝脏多个小低回声区。诊断首先考虑是

A.原发性肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

E.继发性肝癌

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第9题
Charcot三联征:()

A.急性腹痛、寒战、黄疸

B.右上腹痛、惊厥、发热

C.急性腹痛、寒战高热、黄疸

D.高热、惊厥、腹痛

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第10题
男,70岁,高热伴咳嗽、胸痛3天,咳胶冻样痰。血WBC20×109/L,N0.88.胸部X线片:右上肺实变,其间有不规则透亮区,叶间裂下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是()

A.肺曲霉菌病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

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第11题
男,70岁,高热伴咳嗽、胸痛3天,咳胶冻样痰。血WBC20×109/L,N0.88.胸部X线片:右上肺实变,其间有不规则透亮区,叶间裂下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是()。

A.肺曲霉菌病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎断可能为

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